درمان آرتروز گردن با فیزیوتراپی

فهرست مطالب نحوه درمان آرتروز گردن با فیزیوتراپی :

تعریف آرتروز گردن

آرتروز چیست؟

اسپوندیلوز گردن که همراه با گردن درد است می تواند دلایل زیادی داشته باشد اما به صورت عمومی به واسطه افزایش سن می تواند ایجاد گردد. معمولاً با افزایش سن ، دیسک ها و مهره های گردن و غضروف های متصل به مهره ها (مفاصل گردن) تحلیل رفته و دچار ساییدگی و فرسایش می شوند که این فرسایش میتواند به شکل سفت شدن غضروف ، خشک شدن ، ترک خوردن بروز پیدا کند که به مجموعه این اتفاقات آرتروز یا (آرتریت گردن) می گویند.

آرتروز گردن در چه سنی بروز می کند؟

اسپوندیلوز گردن (آرتریت گردن) بیماری بسیار شایعی است. بیش از ۸۵ درصد افراد بالای ۶۰ سال به آرتروز گردن مبتلا هستند و بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت گردن هیچ علائم قابل توجهی نداشته و در بیشتر موارد ، آرتروز گردن به خوبی به درمان هایی که شامل دارو و فیزیوتراپی است پاسخ مثبت داده و درمان می شود.

آناتومی گردن

آناتومی گردن چگونه است؟

ستون فقرات بدن انسان از ۲۴ استخوان به نام مهره تشکیل شده است که به صورت عمودی روی هم قرار گرفته اند. این استخوان ها به هم متصل شده تا کانالی را توسعه دهند که وظیفه حفظ شریان اصلی عصبی بدن (نخاع) را بر عهده دارد.

ستون فقرات گردنی تشکیل شده از هفت مهره کوچک که از جمجمه شروع شده و گردن را تشکیل می دهند.

سایر قسمت های ستون فقرات بدن انسان عبارتند از:

اعصاب و نخاع. 

ریشه های عصبی از طناب نخاعی از طریق حفره ای در ستون مهره ها عبور و منشعب می شوند. این رشته های بسیار نازک حامل پیام های الکتریکی از طریق کانال نخاعی حرکت کرده و پیام های اجرایی را بین مغز و عضلات مختلف حمل و مخابره می کنند.

وظیفه دیسک های بین مهره ای در ستون فقرات چیست؟

در بین مهره های شما دیسک های ژله ای انعطاف پذیر قرار دارند که حین گام برداشتن ، پرش و دویدن به عنوان ضربه گیر عمل می کنند.

دیسک های بین مهره ای مسطح و گرد و حدود نیم اینچ حدود ۱.۲۷ سانتی متر ضخامت دارند. آنها از دو جزء تشکیل شده اند :

  • آنولوس فیبروزوس : حلقه بیرونی سخت و انعطاف پذیر دیسک
  • هسته پالپوزوس : مرکز نرم و ژله مانند دیسک

محل قرارگیری ستون فقرات گردنی کجاست؟

اسپوندیلوز گردنی (آرتروز گردن) در ستون فقرات گردنی رخ داده ، همان هفت مهره کوچکی که گردن را تشکیل که وظیفه نگهداری و چرخش سر در زوایای گوناگون را می دهند.

تعریف خار استخوان

خار استخوان چیست؟

خرابی دیسک (دیسک گردن) و تشکیل خار استخوانی فرآیندی است که با بالارفتن سن و پیر شدن دیسک های ستون فقرات و کاهش تدریجی ارتفاع آنها رخ داده و سطح داخلی مهره ها شروع به برآمدگی می کنند.

استخوان مهره ها با از دست دادن رطوبت خود تضعیف شده و شروع به خشک شدن می کنند که این رخداد باعث نشست دیسک های بین مهره ای شده که با فروپاشی دیسک ها ارتفاع آنها کاهش و در آخر کیفیت بالشتک دیسکی کم خواهد شد.

از آنجا که مفاصل فشار بیشتری را متحمل شده ، آنها نیز شروع به تحلیل رفتن و ایجاد آرتروز می کنند ، دقیقاً شبیه به آنچه ممکن است در مفصل ران یا زانو رخ داده و منجر به آرتروز مفصل لگن و آرتروز زانو شود. این غضروف های بین مفصلی صاف و لغزنده که مفاصل را در بر گرفته و از آنها محافظت می کند از بین خواهند رفت.

اگر این غضروف ها به صورت کامل حذف شوند می تواند منجر به سایش استخوان روی استخوان دیگر شده و بدن شما برای جبران غضروف از دست رفته ، ممکن است با رشد استخوان جدید در مفاصلی که در بالا و پایین هر مهره قرار دارد به کمک مهره ها بیاید. با گذشت زمان ، این رشد بیش از حد استخوان که به نام خار استخوان معروف است ممکن است فضای عبور اعصاب (نخاع) را گرفته و تنگ نماید و این خود نیز ممکن است منجر به کاهش دامنه حرکتی در ستون فقرات شوند.

♦ همین موضوع باعث خمودگی افراد سالخورده می گردد.

علائم آرتروز گردن

علائم آرتروز گردن چیست؟

در اغلب افراد ، اسپوندیلوز گردن (آرتروز گردن) با هیچ نوع علامتی همراه نیست.

هنگامی که علائم ظاهر می شوند ، معمولاً شامل درد و سفتی در گردن خواهند شد. این درد می تواند از میزان خفیف تا شدید متغیر باشد. گاهی برای مدت طولانی با نگاه کردن به بالا یا پایین ، یا با فعالیت هایی که در آن گردن برای مدت طولانی در همان حالت نگه داشته می شود مانند رانندگی ، خواندن کتاب ، کار کردن با کامپیوتر و تلفن همراه بدتر می شود. این نوع درد ممکن است با استراحت یا دراز کشیدن بهبود یابد.

گاهی آسیب مهره ها باعث فشار زیاد بر روی نخاع شده و منجر به بی حسی و خواب رفتگی دست ها می شود ، ولی اگر درد و بی حسی در دست ها مشاهده نشود و صرفاً در زمان خواب گردن درد می گیرد و یا هنگام بیدار شدن از خواب احساس سفتی و خشکی گردن وجود دارد ، درمانجو دچار خشکی یا ناهماهنگی مهره های گردن یا همان آرتروز گردن شده است.

 

علائم دیگر آرتروز گردن ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • بروز سردرد های غیر میگرنی
  • در هنگام چرخش گردن ، صدای سایش یا احساس ساییدن یا ترکیدن
  • بی حسی و ضعف در بازوها ، دست ها و انگشتان
  • مشکل در گام برداشتن و پیاده روی و در پی آن تعادل از دست دادن تعادل یا ضعف در دست ها یا پاها
  • اسپاسم عضلانی در گردن و شانه ها

عوامل بروز آرتروز گردن

ریسک های ابتلا به آرتروز گردن کدامند؟

عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به اسپوندیلوز گردن (آرتروز گردن) و گردن درد را افزایش دهند عبارتند از :

  • ژنتیک – سابقه خانوادگی گردن درد و اسپوندیلوز (آرتریت گردن)
  • کشیدن سیگار – به وضوح با افزایش گردن درد مرتبط است
  • شغل – مشاغلی با حرکات تکراری گردن و انجام کارهای بالای سر مرتبط هستند.
  • قرارگیری در فشار ، اضطراب و افسردگی
  • قرارگیری در سانحه ، تصادف یا آسیب و ضربه به گردن

علت ابتلا به آرتروز گردن

علت بروز آرتروز گردن چیست؟

اسپوندیلوز گردنی (آرتروز گردن) ناشی از تغییرات دیژنراتیو (خورنده یا فاسد کننده یا فرسایشی) است که با افزایش سن در ستون فقرات بدن رخ داده و کاملاً طبیعی و نرمال بوده و در همه افراد رایج است.

بیشتر از نیمی از افراد میانسال و مسن‌ دیسک‌ هایی با علائم دردناک ندارند.

نحوه تشخیص آرتروز گردن

نحوه ارزیابی اولیه آرتروز گردن چگونه است؟

پس از مذاکره در خصوص پرونده پزشکی و مطالعه سلامت عمومی شما ، فیزیوتراپیست معاینات ذیل را انجام می دهد :

  • ارزیابی و معاینه کامل گردن
  • ارزیابی و معاینه شانه ها
  • ارزیابی و معاینه بازوها
  • ارزیابی و معاینه پاها

ارزیابی های فیزیکی تشخیص آرتروز گردن

این ارزیابی ها شامل تعدادی از تست های ذیل می باشد :

  • تغییر در میزان قدرت در بازوها ، دست ها و انگشتان شما
  • حس لامسه
  • انواع رفلکس ها
  • جریان خون
  • انعطاف پذیری در گردن و بازوها
  • راه رفتن (راه رفتن شما)

پزشک شما همچنین ممکن است فشار آرامی به گردن و شانه های شما وارد کرده و به دنبال نقاط ماشه ای  یا غدد متورم بگردد.

سوالات تشخیصی آرتروز گردن

همچنین برای درک بیشتر در مورد علائم شما و هرگونه آسیب که ممکن است به گردن شما وارد شده باشد سوالاتی می پرسند که این سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • درد گردن شما از چه زمانی شروع شد؟
  • گردن درد چه زمانی رخ می دهد؟ کدام فعالیت باعث گردن درد شما می شود؟
  • آیا درد گردن پیوسته است یا می آید و می رود؟
  • آیا برخی فعالیت ها باعث تشدید درد گردن می شوند؟
  • آیا قبلاً گردن درد داشته اید؟
  • آیا تا به حال برای درد گردن تحت درمان قرار گرفته اید؟
  • آیا در بازوها یا پاهای خود ضعف ، گزگز یا بی حسی دارید؟
  • آیا در مهارت های حرکتی ظریف مانند نوشتن یا بستن دکمه های پیراهن خود مشکل دارید؟
  • آیا از دست دادن تعادل یا سایر مشکلات هماهنگی در بدن را دارید؟
  • آیا تا به حال تصادف کرده اید یا از ناحیه گردن آسیب دیده اید؟

نحوه تشخیص تخصصی آرتروز گردن

ارزیابی تخصصی آرتروز گردن چگونه است؟

پزشک ممکن است آزمایشهای تشخیصی را برای کمک به تایید تشخیص اسپوندیلوز گردن (آرتروز گردن) تجویز نماید.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد :

آزمایشات و گزارشات تشخیصی آرتروز گردن

تصویربرداری با اشعه ایکس (XRAY)

اشعه ایکس تصاویری از ساختارهای متراکم مانند استخوان ارائه می دهد. اشعه ایکس همترازی استخوان ها را در امتداد گردن شما نشان می دهد. همچنین می تواند تغییرات دژنراتیو را در ستون فقرات گردنی شما آشکار کند. مانند از دست دادن ارتفاع دیسک یا وجود خار استخوان.

اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

اسکن ام آر آی (MRI) تصاویر بهتری از بافت های نرم بدن مانند ماهیچه ها ، دیسک ها، اعصاب و نخاع نسبت به اشعه ایکس ایجاد می کند. MRI می تواند به تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از آسیب به بافت های نرم است ، مانند برآمدگی یا فتق دیسک ، کمک می کند.

توموگرافی کامپیوتری (CT) سی تی اسکن

سی تی اسکن (CT-SCAN) که نمایش با جزئیات بسیار بیشتر از یک اشعه ایکس ساده است ، می تواند به پزشک کمک کند کانال نخاعی و هر گونه خار استخوانی را در گردن بهتر ببیند.

تصویربرداری میلوگرام

در این روش تصویربرداری ، رنگ کنتراست به کانال نخاعی تزریق می‌شود تا نخاع و ریشه‌های عصبی با وضوح بیشتری نمایش داده شوند. سی تی اسکن معمولاً بلافاصله پس از میلوگرام در حالی که رنگ کنتراست هنوز در کانال نخاعی است انجام می شود.

الکترومیوگرافی (EMG)

الکترومیوگرافی تکانه ها یا پالس های الکتریکی عضلات را در حالت استراحت و در حین انقباضات اندازه گیری می کند. مطالعات هدایت عصبی اغلب همراه با EMG انجام می شود تا مشخص شود آیا عصب نخاعی به درستی کار می کند یا خیر.

ملاحظات :

پزشک ممکن است آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا فاکتور روماتوئید یا هر آنتی بادی دیگری که نشان دهنده آرتریت التهابی است تجویز کند.

درمان آرتروز گردن

درمان آرتروز گردن چگونه انجام می شود؟

بهترین و موثرترین راه درمان و پیشگیری از دردهای ناشی از آرتروز گردن ، انجام منظم و دوره ای فیزیوتراپی است که توسط دستگاهها و متدهای مختلفی از جمله استیمولاتور ، التراسوند ، لیزرهای کم توان و پرتوان و تمرین درمانی تخصصی انجام می گردد.

این دستگاه ها به کاهش درد و التهاب ناشی از فرسایش مفصل ها کمک میکنند.

فیزیوتراپی ممکن است شامل پوسچرتراپی یا استفاده از کشش ملایم مفاصل و عضلات گردن باشد.

آموزش ورزش های تخصصی هر مفصل و انجام منظم آنها از قسمت های مهم درمان فیزیوتراپی بوده که در جهت افزایش قدرت عضلات و توانمندی مفاصل درمانجو کمک شایانی میکند.

انجام تمرینات حس عمقی گروه دیگری از تمرینات مهم هستند که به همراه ابزارهای مکانوتراپی ، که باید توسط فیزیوتراپیست حین درمان در کلینیک فیزیوتراپی به درمانجویان آموزش داده شود.

فیزیوتراپی آرتروز گردن چند جلسه به طول می انجامد؟

طول برنامه های فیزیوتراپی متفاوت است ، اما به طور کلی بین ۶ تا ۸ هفته طول می کشد. به صورت نرمال ، این جلسات بین ۲ تا ۳ بار در هفته برنامه ریزی می گردد.

جراحی آرتروز گردن چگونه است؟

جراحی معمولاً برای اسپوندیلوز گردن و گردن درد توصیه نمی شود ، مگر اینکه پزشک متخصص تشخیص دهد.

ممکن است این تشخیص ها شامل موارد ذیل باشد :

  • عصب نخاعی توسط فتق دیسک یا استخوان تحت فشار قرار می گیرد (رادیکولوپاتی گردنی) ، یا نخاع شما در حال فشرده شدن است ( میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی )
  • درمانجویانی که علائم عصبی پیشرونده دارند ، مانند ضعف بازو ، بی حسی ، بی ثباتی در هنگام راه رفتن ، یا زمین خوردن ، احتمال بیشتری دارد که تحت عمل جراحی قرار بگیرند.

« گاهی اوقات در صورت داشتن گردن درد شدید (بدون فشار عصبی) که با درمان غیرجراحی برطرف نشده است ، ممکن است جراحی توصیه شود. با این حال ، برخی از درمانجویان مبتلا به گردن درد شدید کاندید عمل جراحی نخواهند شد. این ممکن است به دلیل ماهیت گسترده آرتریت، سایر مشکلات پزشکی ، یا سایر دلایل درد آنها مانند فیبرومیالژیا باشد. در هر حال جراحی گردن یکی از درمان های خطرناک و پر ریسک محسوب می گردد.

فیزیوتراپی گردن در منزل

آیا درمان آرتروز گردن با فیزیوتراپی در منزل میسر می شود؟

بلی ، فیزیوتراپی در منزل یکی از راه های درمان ، بدون حضور فیزیکی در کلینیک می باشد که می بایست حتماً با حضور فیزیوتراپیست و تمرین درمانی پیوسته به همراه فیزیوتراپی با دستگاه انجام گردد.

تعرفه فیزیوتراپی گردن

نرخ فیزیوتراپی آرتروز گردن چگونه محاسبه می شود؟

برای مشاهده هزینه درمان فیزیوتراپی آرتروز گردن ، در بخش تعرفه های فیزیوتراپی نرخ یک جلسه فیزیوتراپی را ملاحظه فرمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *