فهرست اطلاعات :
پیش گفتار
” آیا از درد کمر رنج می برید؟ “
شاید بارها شنیده اید که فیزیوتراپی میتواند راهکاری موثر برای درمان دیسک کمر باشد. اما آیا واقعاً میدانید که فیزیوتراپی چگونه میتواند به شما کمک کند؟
” آیا دیسک کمر شما را از انجام فعالیتهای روزمره بازداشته است؟ “
دیسک کمر یکی از شایعترین مشکلات ستون فقرات است که میتواند زندگی روزمره را مختل یا تحت تاثیر قرار دهد. درد شدید، بیحسی و ضعف عضلانی از جمله علائم آزاردهنده این بیماری هستند. خوشبختانه، فیزیوتراپی به عنوان یک روش درمانی غیرتهاجمی و موثر، میتواند به کاهش درد، بهبود عملکرد و بازگشت شما به زندگی فعال کمک کند.
در این مقاله، به بررسی دقیق نقش فیزیوتراپی در درمان دیسک کمر می پردازیم. از چگونگی عملکرد دیسک کمر و علل بروز آن تا روشهای مختلف درمان فیزیوتراپی و مزایای آن نسبت به سایر روشها، همه چیز را به شما خواهیم گفت. با ما همراه باشید تا با این روش درمانی شگفت انگیز بیشتر آشنا شوید.
میخواهید بدانید که چگونه فیزیوتراپی میتواند به شما کمک کند تا از شر درد کمر خلاص شوید و به زندگی فعال خود بازگردید؟ ممکن است این مقاله پاسخ برخی از سوالات شما را با بیانی ساده بدهد.
یک حقیقت جالب و کمتر شناخته شده راجع به دیسک کمر
” آیا میدانستید که دیسکهای کمر ما مانند باتری عمل میکنند؟ “
بله، درست خواندید! دیسکهای بین مهرهای که مسئولیت جذب شوک و ایجاد انعطاف پذیری در ستون فقرات را بر عهده دارند، حاوی مقادیر زیادی آب هستند. این آب به دیسکها اجازه میدهد تا مانند یک بالشتک عمل کرده و از مهره ها محافظت کنند. در طول روز، با اعمال فشار بر ستون فقرات، آب موجود در دیسکها به بیرون رانده میشود و در طول شب، زمانی که استراحت میکنیم، این آب مجدداً به داخل این دیسکها جذب می شود. به همین دلیل است که اغلب افراد در اوایل روز احساس می کنند قدشان کمی بلندتر شده است.
این فرآیند جذب و دفع آب، مشابه شارژ و دشارژ یک باتری است. با افزایش سن، این فرآیند کند شده و دیسک ها توانایی خود را برای جذب آب از دست میدهند. کاهش آب دیسکها باعث خشک شدن و سفت شدن آنها شده و در نهایت میتواند منجر به بروز درد و سایر علائم دیسک کمر شود.
این حقیقت جالب نشان میدهد که اهمیت خواب کافی و باکیفیت در حفظ سلامت دیسکهای کمر چقدر زیاد است. خوابیدن در وضعیت مناسب و استفاده از تشک مناسب میتواند به دیسکها کمک کند تا آب مورد نیاز خود را جذب کرده و عملکرد بهتری داشته باشند.
آناتومی دیسک کمر
دیسک های کمر یا دیسکهای فقرات کمری (intervertebral discs) اجزای مهمی از ستون فقرات هستند. آنها در بین هر دو استخوان فقرات قرار گرفته و وظیفه حمایت ، جذب فشار و ایجاد انعطاف را بر عهده دارند. ستون فقرات بدن انسان متشکل از ۲۴ استخوان مجزا به نام مهره است که در حالت ایستاده به شکل عمودی روی هم قرار گرفته اند. این مهره ها کانالی را ایجاد کرده اند که وظیفه محافظت از نخاع (شریان عصبی اصلی بدن) را بر عهده دارد. ستون فقرات کمری متشکل از پنج مهره کوچک که از انتهای ستون فقرات شروع و تا دنبالچه ادامه می یابد. دیسک های بین مهره ای کمر بالشتک های ژله ای شکل هستند که توسط صفحات فیبری مهره های فوقانی و تحتانی در جای خود محکم می شوند. مرکز ژل مانند هر دیسک ، به نام هسته پالپوزوس ، که توسط حلقه فیبروزوس (لایه سخت از غضروف فیبرو) شبیه به لاستیک خودرو ، احاطه شده است.
آناتومی دیسک کمر چگونه است؟
در این بخش به آناتومی دیسک کمر و ساختار آن خواهیم پرداخت :
ساختار دیسک کمر
دیسک کمر به طور کلی از دو بخش تشکیل شده است :
- نواحی خارجی (Outer Region) یا آنولوس فیبروزوس :
این بخش از دیسک کمر قسمت بیرونی آن است و شامل چندین لایه مانند حلقههایی است که به هم تنیده شدهاند. این حلقهها از بافت غضروفی قوی تشکیل شدهاند که به آنولوس فیبروزوس (Annulus Fibrosus) معروف است. لایههای آنولوس فیبروزوس در جهتهای مختلف قرار دارند و بافت کشسانی قوی و انعطاف پذیری به دیسک کمر میبخشند. - نواحی داخلی (Inner Region) یا نواکلوس پالپوس :
این بخش از دیسک کمر قسمت مرکزی آن است و شامل ماده ژلاتینی و ضربهگیر (Shock Absorber) است که به نواکلوس پالپوس (Nucleus Pulposus) معروف است. نواکلوس پالپوس بخشی نرم و ژلاتینی است و وظیفه جذب فشار و تخمین فشار به طور یکنواخت بر روی ستون فقرات را بر عهده دارد.
- نواحی خارجی (Outer Region) یا آنولوس فیبروزوس :
عملکرد دیسک کمر
عملکرد دیسک کمر بر اساس ساختار آن بسیار حائز اهمیت است. دیسک کمر نقش مهمی در حفظ استحکام ستون فقرات ، توزیع فشار بین استخوانهای فقرات و ایجاد انعطاف پذیری و جابجایی بین قسمتهای مختلف ستون فقرات دارد. بافت غضروفی قوی آنولوس فیبروزوس و ماده ژلاتینی نواکلوس پالپوس این امکان را فراهم میکنند که دیسک کمر تحت فشارهای مختلف وقتی که ما حرکت میکنیم ، تغییر شکل دهد و به طور خودکار به شکل اصلی خود بازگردد.

وظیفه دیسک های بین مهره ای در کمر چیست؟
دیسک ها یکی اجزای متراکم مفصلی هستند که می توان وظیفه آنها را در موارد ذیل خلاصه کرد :
- تحمل وزن بالاتنه
- جذب ، خنثی سازی و انتشار نیروها و ضربات در حین حرکت
- به هم پیوستگی مهره بالایی به پایینی
- گسترش راهروی گذر اعصاب (فورامن)
ملاحظات :
نوروفورامن فضاهای نورو فورامینال در دو طرف سطح دیسک می باشد که به ریشه های عصبی اجازه داده تا از کانال نخاعی خارج شده و از ستون مهره ها عبور کنند.
در برخی بیماری ها مانند تنگی کانال نخاعی این عصب ها تحت فشار قرار می گیرند.
تعریف بیماری دیسک کمر (بیرون زدگی دیسک کمر)
عارضه بیرون زدگی دیسک کمر جز یکی از بیماری های ستون فقرات و یکی از مشکلات شایع در ناحیه کمر است که میتواند منجر به درد و عوارض دیگری شود. افتادگی دیسک ، فتق دیسک ، لیز خوردن دیسک واژگانی هستند که اغلب به عنوان دیسک لیز خورده بکار می روند. دیسک ها در واقع کمک فنرهای بدن هستند که ضربه های بین مهره های ستون فقرات را مدیریت می کند.
بیرون زدگی دیسک کمر چگونه رخ می دهد؟
بیرون زدگی دیسک کمر ، وضعیتی است که هنگامی که دیسک کمر در ناحیه میان استخوانهای فقرات بیش از حد فشرده یا آسیب می بیند ، محتوای نواکلوس پالپوس (نواکلئوس پالپوز) که ماده ژلاتینی داخلی دیسک است ، از آنولوس فیبروزوس (آنولوس فیبروزوس)، لایه خارجی دیسک بیرون زده و به فضای اطرافی منتقل میشود.
دیسک ها مثل بالشتک های لاستیکی هستند که بین مهره ها قرار دارند. وقتی این بالشتک ها در اثر کشش شدید یا ضربه های مهلک دچار خستگی ، انحطاط یا پارگی شوند برآمدگی کوچک داخل این هسته می تواند ریشه عصبی را تحریک کرده و تحت فشار قرار دهد و این موضوع باعث ایجاد سوزش یا درد شود که ممکن است به ران پا یا پایین ساق هم ادامه یابد.
زمانی که این ماده ژلاتینی از محدوده خود بیرون بزند شخص اصطلاحاً دچار بیرون زدگی دیسک می شود. در بیرون زدگی دیسک ، معمولاً باعث تحریک عصب و در نهایت موجب بی حسی و گزگز در پاها میشود. اختلال در تعادل ، درد ناگهانی کمر ، گزگز و بی حسی پاها از شایع ترین علائم بیرون زدگی دیسک کمر می باشد.
این اختلال کمر ، میتواند به باسن و پاها کشیده شود و در موارد شدید به بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع منجر شود. افتادگی دیسک انواع و شدت های مختلفی دارد که در بخش های دیگر این مطلب به آن می پردازیم اما نگران نباشید زیرا دیسک کمر شما نمی تواند به این راحتی دچار لغزش شود.
دیسک کمر در چه سنی بروز می کند؟
دیسک کمر بیماری بسیار شایعی است. بیش از ۵۵ درصد افراد بالای ۶۰ سال به دیسک کمر مبتلا شده و بسیاری از این افراد هیچ نشانه و علائم قابل توجهی را بروز نداده و افراد مبتلا در بیشتر موارد ، به درمان هایی که شامل فیزیوتراپی است پاسخ مثبت داده و درمان می شوند و عده ای قلیلی هستند که متاسفانه کاندیدای جراحی می شوند.

علائم دیسک کمر
در اغلب افراد ، فتق دیسک کمر با علامت های کمی همراه است که متاسفانه به عنوان خستگی کمر تعبیر شده و در اثر بی توجهی طولانی مدت و عدم رسیدگی و درمان ، این دردها مزمن می گردد.
نشانه ها و علائم دیسک کمر کدامند؟
به صورت عمومی علائم دیسک کمر یا افتادگی دیسک ممکن است یک یا چند مورد ذیل باشد :
- درد موضعی در قسمت کمر و پشت
- گرفتگی عضله کمر
- کمر درد حاد و در پی آن ترس از تحرک
- دردهایی در پا و سیاتیک
- درد سیاتیک
- احساس جابجایی لگن و پشت
- بی حسی و سوزن سوزن شدن در کف پا
- ضعف در پاها و در ساق پا
دردها بیشتر در موارد زیر ممکن است تشدید شوند :
- خم شدن
- بلند شدن
- نشستن
- بلند کردن اشیاء
- هنگام سرفه و عطسه
ملاحظات :
دردها اغلب در شرایط زیر تسکین می یابند :
- هنگام دراز کشیدن کاهش می یابد ، به ویژه در سمت غیر دردناک.
- کمردرد و پا درد در هنگام صبح و بعد از استراحت شبانه کاهش می یابد.
عوامل بروز دیسک کمر
حالا بیایید به بررسی ریسک های مرتبط با ابتلا به بیرون زدگی دیسک در کمر بپردازیم. شناخت این ریسک ها به شما کمک میکند تا اقدامات پیشگیرانه ای را انجام داده و احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش داده و ستون فقرات و کمر خود را سالم حفظ کنید.
ریسک های ابتلا به دیسک کمر کدامند؟
- افزایش سن
با پیشروی سن ، ریسک ابتلا به بیرون زدگی دیسک افزایش مییابد. دیسک های درون ستون فقرات و کمر ما با گذشت زمان ، آب خود را از دست میدهند و انعطاف کمتری از خود نشان می دهند که این امر باعث افزایش خطر آسیب به آنها میشود. افراد میانسال و سالمندان به طور خاص در معرض خطر ابتلا به بیرون زدگی دیسک کمر هستند. - سبک زندگی نشسته
زندگی نشسته یا (پشت میز نشینی) ریسک بزرگی در افزایش احتمال به ابتلا به بیرون زدگی دیسک است. نشستن طولانی یا عدم فعالیت بدنی به مرور زمان عضلاتی که کمر را پشتیبانی میکنند را ضعیف و باعث آسیب پذیری بیشتر آن میشود. ورزش منظم و رعایت قوانین درست نشستن میتواند به کاهش این ریسک کمک کند. - انجام حرکات تکراری و بلند کردن اشیاء سنگین
انجام حرکات تکراری یا بلند نمودن اشیاء سنگین به صورت بی پروا یا با پوزیشن نادرست میتواند فشار زیادی روی کمر وارد کند. این فشار میتواند منجر به تخریب دیسک ها شده و خطر بیرون زدگی دیسک را افزایش دهد. حفظ مکانیک صحیح بدن و استفاده از تکنیک های مناسب برای بلند کردن میتواند این ریسک را به حداقل برساند. - افزایش وزن
بالا رفتن وزن باعث افزایش فشار بر کمر شده و احتمال ابتلا به دیسک کمر را افزایش میدهد. حفظ وزن مناسب از طریق رژیم غذایی متعادل و انجام منظم ورزش میتواند این ریسک را کاهش دهد. - ژنتیک
ژنتیک همچنین میتواند نقش بسیار مهمی در افزایش ریسک ابتلا به عارضه بیرون زدگی دیسک داشته باشد. برخی افراد ممکن است به صورت ژنتیکی از دیسک های ضعیف یا اصطلاحاً آسیب پذیر (خودکار تخریب شونده) برخوردار باشند که باعث افزایش آسیب پذیری آنها میشود. اگر در خانواده افرادی وجود دارند که در ناحیه دیسک های ستون فقرات خود دچار ضعف هستند زنگ خطری است برای شما و این در حالی است که نمیتوانید ژن های خود را تغییر دهید پس آگاهی از این عامل ریسک میتواند به شما در اتخاذ اقدامات پیشگیرانه کمک کند. - کشیدن سیگار (اعتیاد به سیگار)
کشیدن سیگار و عدم رعایت بهداشت فردی یکی از عوامل مرتبط به ابتلا به دیسک کمر می باشد. مواد شیمیایی موجود در دود سیگار میتوانند جریان مواد مغذی به دیسک ها را مختل کرده و آنها را به تخریب و بیرون زدگی (لغزش) حساس تر کنند. ترک سیگار میتواند این ریسک را به طرز چشمگیری کاهش دهد.
عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به دیسک کمر را افزایش دهند عبارتند از :
- مشاغل پر خطر
افرادی که دارای مشاغلی هستند که با جابجایی اجسام سنگین مرتبط می باشد بسیار در معرض خطر ابتلا به فتق دیسک هستند. آسیب های شغلی یکی از بزرگترین موارد ابتلا به این بیماری می باشد. - سوانح ورزشی
قرارگیری در فشار مسابقات ورزشی هم می تواند خصوصاً در ورزشکاران رشته های وزنه برداری ، ریسک ابتلا به این اختلال را به طور فزاینده ای افزایش دهد. - سوانح رانندگی
قرارگیری در سانحه ، تصادف یا آسیب و ضربه به کمر هم می تواند علت این بیماری باشد.
علت ابتلا به دیسک کمر
به صورت کلی، دیسک کمر، فتق دیسک یا افتادگی دیسک یکی از مهمترین آسیب های ارتوپدیک شایع می باشد و در حالتی رخ می دهد که پیش از این در دیواره فیبری دیسک شکست یا ضعفی وجود داشته باشد ، که فقط نیاز به فشار کمی بر روی ستون فقرات برای ایجاد افتادگی دارد به طور مثال :
علت دیسک کمر چیست؟
- بلند کردن یک جسم سنگین به روشی نادرست
- آسیب مستقیم مانند سقوط یا تصادف
- خم شدن زیاد از حد به جلو
نحوه تشخیص دیسک کمر
نحوه ارزیابی اولیه دیسک کمر چگونه است؟
هم پزشکان و هم فیزیوتراپیست ها قادر به ارزیابی و تشخیص افتادگی دیسک هستند.
پس از بررسی در مورد پرونده پزشکی و مطالعه در خصوص نوع شغل و سبک زندگی درمانجو و سپس ارزیابی فیزیکی افراد بسته به علائم ممکن است لازم باشد جهت تصویربرداری ام آر آی (MRI) مراجعه نمایند. در صورت نیاز فیزیوتراپیست شما این موضوع را به طور کامل با شما در میان خواهد گذاشت.
ارزیابی های فیزیکی تشخیص دیسک کمر
این ارزیابی ها شامل تعدادی از تست های ذیل می باشد :
- تغییر در میزان قدرت پاها
- حس لامسه کف پا
- انواع رفلکس ها
- جریان خون
- انعطاف پذیری در کمر و پاها
- طریقه گام برداشتن (راه رفتن شما)
ملاحظات :
پزشک شما همچنین ممکن است فشار آرامی به کمر وارد کرده و به دنبال نقاط ماشه ای یا غدد متورم بگردد.
سوالات تشخیصی دیسک کمر
همچنین برای درک بیشتر در مورد علائم دیسک کمر و هرگونه آسیب که ممکن است به کمر شما وارد شده باشد سوالاتی می پرسند که این سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد :
- درد کمر شما از چه زمانی شروع شد؟
- کمر درد چه زمانی رخ می دهد؟ کدام فعالیت باعث کمر درد شما می شود؟
- آیا درد کمر پیوسته است یا در مواقعی قطع می شود؟
- آیا برخی فعالیت ها باعث تشدید درد کمر می شوند؟
- آیا در گذشته نیز کمر درد داشته اید؟
- آیا تا به حال برای درد کمر تحت درمان قرار گرفته اید؟
- آیا در پاهای خود ضعف ، گزگز یا بی حسی دارید؟
- آیا احساس سوزن سوزن شدن را در کف پاها تجربه کرده اید؟
- آیا در مهارت های حرکتی و راه رفتن مشکل دارید؟
- آیا از دست دادن تعادل یا سایر مشکلات هماهنگی در بدن را دارید؟
- آیا تا به حال تصادف کرده اید یا از ناحیه کمر آسیب دیده اید؟
آیا دردی که دارید بخاطر دیسک کمر یا فتق دیسک است یا علت دیگری دارد؟
شاید برای شما هم سوال پیش آمده باشد که کمر دردی که دارید چقدر جدی است؟
آیا بخاطر دیسک کمر یا فتق دیسک است یا علت دیگری دارد؟
باید کمر درد را جدی بگیرید یا خیر ؟
تست زیر یکی از ساده ترین تست های چک کردن ستون فقرات می باشد . بهتر است از یک نفر برای بالا آوردن پاها کمک بگیرید.
اگر در زاویه بین ۳۰تا ۷۵ درجه احساس درد داشتید با احتمال زیاد مشکلات ستون فقرات دارید و باید توسط متخصص بررسی بیشتری صورت بگیرد یا درمان فیزیوتراپی را شروع کنید.
این روش تشخیص اولیه را به ما می دهد و ما به مشکلات ستون فقرات شک میکنیم. برای تشخیص قطعی حتما به پزشک مراجعه کنید.

شایع ترین اختلالات مشابه دیسک کمر
” اختلالاتی که ممکن است با دیسک کمر اشتباه گرفته شوند! ”
درد کمر یک مشکل رایج است که میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. در حالی که دیسک کمر یکی از شایعترین علل درد کمر است، اختلالات دیگری نیز وجود دارند که میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند. در ادامه به برخی از شایع ترین اختلالات مشابه دیسک کمر میپردازیم :
اختلالات ستون فقرات
- فتق دیسک : شایعترین علت درد سیاتیک است و زمانی رخ میدهد که قسمت نرم داخل دیسک از پوشش بیرونی آن بیرون زده و به عصب سیاتیک فشار وارد میکند.
- تنگی کانال نخاع : باریک شدن کانال نخاعی است که میتواند به دلیل تغییرات دژنراتیو، آرتروز یا سایر عوامل ایجاد شود.
- اسپوندیلولیستزیس : لغزش یک مهره روی مهره زیرین است که میتواند باعث فشار بر اعصاب و ایجاد درد شود.
- سندرم پیریفورمیس : این سندرم به دلیل اسپاسم عضله پیریفورمیس ایجاد می شود و می تواند علائمی مشابه سیاتیک ایجاد کند.
- آرتروز مهره های کمر : التهاب مفاصلی که مهره ها را به هم متصل میکند و می تواند باعث درد و سفتی در ناحیه کمر شود.
سایر اختلالات
- کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضلات کمر : این آسیبها اغلب در اثر بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات ناگهانی ایجاد میشوند.
- پوکی استخوان : ضعیف شدن استخوانها میتواند باعث شکستگی مهرهها و درد کمر شود.
- عفونتهای ستون فقرات : عفونتهای باکتریایی یا ویروسی میتوانند باعث التهاب و درد در ناحیه کمر شوند.
- تومورهای ستون فقرات : تومورهای خوشخیم یا بدخیم میتوانند به ستون فقرات فشار وارد کرده و باعث درد شوند.
- مشکلات داخلی : گاهی اوقات، درد کمر میتواند ناشی از مشکلات داخلی مانند عفونت کلیه، سنگ کلیه یا بیماریهای التهابی روده باشد.
زمان مناسب مراجعه به پزشک در پی شک به بروز دیسک کمر
این مورد را جدی بگیرید وقتی پاهایتان دردی دارد که به پاها تیر می کشد!
دیسک کمر یک مشکل رایج است که میتواند به شکل ناامید کننده ای در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند. اما چه زمانی باید برای درمان آن به پزشک مراجعه کنیم؟ در این بخش به علائم هشدار دهنده و اهمیت مراجعه به پزشک در صورت بروز دیسک کمر می پردازیم.
چه زمانی برای دیسک کمر باید به پزشک مراجعه کنیم؟
علائم هشدار دهنده دیسک کمر که نیاز به مراجعه به پزشک دارند :
- درد شدید و مداوم : اگر درد کمر شما شدید است و با استراحت یا مصرف داروهای مسکن بهبود نمییابد، باید به پزشک مراجعه کنید.
- بروز درد در ناحیه سیاتیک : درد سیاتیک یکی از علائم شایع دیسک کمر است که در آن درد از کمر به سمت پاها و گاهی تا کف پا منتشر میشود.
- سردی، بیحسی و گزگز : احساس سرد شدن، بی حس شدن، گزگز یا سوزن سوزن شدن در پاها، باسن یا ناحیه زیر زانو میتواند نشانه فشار دیسک بر روی عصب باشد.
- ضعف عضلانی : اگر جدیداً در پاهایتان احساس ضعف میکنید یا تعادل خود را از دست داده اید، باید به پزشک مراجعه کنید.
- اختلال در کنترل روده یا مثانه : این علائم نشان دهنده یک مشکل جدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- دردی که با سرفه، عطسه یا خم شدن تشدید میشود : این نوع درد نشان دهنده فشار بر روی عصب است.
در بخش زیر نحوه تشخیص دیسک کمر به طور کامل توضیح داده شده است.
نحوه تشخیص تخصصی دیسک کمر
” توجه داشته باشید نحوه تشخیص دیسک کمر ممکن است بسیار پیچیده باشد. “
ارزیابی تخصصی دیسک کمر چگونه است؟
پزشک ممکن است آزمایش تشخیصی را برای کمک به تایید بیرون زدگی دیسک کمر یا افتادگی دیسک تجویز نماید.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد :
آزمایشات و گزارشات تشخیصی دیسک کمر
تصویربرداری با اشعه ایکس (XRAY)
اشعه ایکس تصاویری از ساختارهای متراکم مانند استخوان ارائه می دهد. اشعه ایکس همترازی استخوان ها را در امتداد کمر شما نشان می دهد. همچنین می تواند تغییرات دژنراتیو را در ستون فقرات کمری را آشکار کند. مانند از دست دادن ارتفاع دیسک
اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
اسکن ام آر آی (MRI) تصاویر بهتری از بافت های نرم بدن مانند ماهیچه ها ، دیسک ها ، اعصاب و نخاع نسبت به اشعه ایکس ایجاد می کند. MRI می تواند به تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از آسیب به بافت های نرم است ، مانند برآمدگی یا فتق دیسک ، کمک می کند.
توموگرافی کامپیوتری (CT) سی تی اسکن
سی تی اسکن (CT-SCAN) که نمایش با جزئیات بسیار بیشتر از یک اشعه ایکس ساده است ، می تواند به پزشک کمک کند کانال نخاعی و هر گونه مشکلات اسکلتی را در کمر بهتر ببیند.
تصویربرداری میلوگرام
در این روش تصویربرداری ، رنگ کنتراست به کانال نخاعی تزریق میشود تا نخاع و ریشههای عصبی با وضوح بیشتری نمایش داده شوند. سی تی اسکن معمولاً بلافاصله پس از میلوگرام در حالی که رنگ کنتراست هنوز در کانال نخاعی است انجام می شود.
الکترومیوگرافی (EMG)
الکترومیوگرافی تکانه ها یا پالس های الکتریکی عضلات را در حالت استراحت و در حین انقباضات اندازه گیری می کند. مطالعات هدایت عصبی اغلب همراه با EMG انجام می شود تا مشخص شود آیا عصب نخاعی به درستی کار می کند یا خیر.
عواقب عدم درمان دیسک کمر
” اگر درمان دیسک کمر را به تعویق بیاندازید، میتواند عواقب متعدد بسیار جدی و عوارض طولانی مدت ایجاد کند. “
در این بخش به بررسی عواقب عدم درمان دیسک کمر خواهیم پرداخت.
موارد کلی که تقریباً اکثر بیماران گزارش می کنند را در زیر به آنها اشاره خواهیم کرد :
- بی حسی و گزگز اندامها
- درد مداوم و شدید
- از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع
- فلجی
بروز دردهای شدید و مداوم میتواند کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت تاثیر قرار دهد و باعث اختلال در فعالیتهای روزمره و حتی اختلالات خواب شود. سوزن سوزن شدن، بی حسی و گزگز اندامها نیز ناشی از فشار بر روی اعصاب ناحیه کمری است و ممکن است به تدریج بد و بدتر شود. در موارد شدیدتر، عدم درمان میتواند به فلج منجر شود که عملکرد حرکتی و حسی را بطور کامل مختل میکند. از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع نیز وضعیت پزشکی بسیار بحرانی است که نیاز به مداخله فوری دارد لذا درمان زودهنگام میتواند از بروز این مشکلات جلوگیری کرده و به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
عوارض احتمالی عدم درمان دیسک کمر
- تشدید درد : یکی از بارزترین عوارض عدم درمان دیسک کمر، تشدید درد است. این درد ممکن است به بخشهای مختلف و اندام های دیگر بدن مانند پاها، باسن و کمر نیز انتشار یابد و فعالیتهای روزانه را مختل کند.
- ضعف عضلانی : فشار مداوم دیسک فتق شده بر روی اعصاب، میتواند باعث ضعف عضلانی در اندام تحتانی خصوصاً پاها و حتی در موارد شدیدتر باعث بروز فلجی شود.
- اختلالات حسی : بی حسی، گزگز و سوزن سوزن شدن در پاها و سایر قسمتهای بدن از دیگر عوارض دیسک کمر است.
- اختلالات عملکردی روده و مثانه : در موارد شدید، دیسک کمر میتواند بر روی اعصاب کنترل کننده روده و مثانه فشار وارد کرده و باعث اختلال در عملکرد طبیعی آنها شود.
- بروز مشکلات جنسی : یکی از مواردی که ممکن است در افراد بخصوص در آقایان ایجاد شود بروز اختلالات جنسی و از دست رفتن توانایی جنسی و در پی آن ایجاد اختلال در نعوظ (شلی آلت تناسلی آقایان) گردد.
- تغییرات در راه رفتن : دیسک کمر میتواند بر روی تعادل و نحوه راه رفتن فرد تاثیر گذاشته و باعث لنگیدن شود.
- ایجاد مشکلات خواب : درد ناشی از دیسک کمر میتواند خواب شبانه را مختل کرده و باعث خستگی و در پی آن کاهش کیفیت زندگی شود.
- افزایش خطر ابتلا به آرتروز : عدم درمان دیسک کمر میتواند باعث افزایش فشار بر روی مفاصل ستون فقرات و در نتیجه افزایش خطر ابتلا به آرتروز شود.
- کاهش تحرک و ناتوانی : در موارد شدید، دیسک کمر میتواند منجر به کاهش دامنه حرکتی و ناتوانی فرد در انجام فعالیتهای روزمره شود.
فلجی : در موارد شدیدتر، عدم درمان میتواند به فلجی منجر شود که عملکرد حرکتی و حسی را بهطور کامل مختل میکند.
چرا درمان دیسک کمر مهم است؟
درمان به موقع دیسک کمر میتواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و عوارض ناشی از آن را کاهش دهد. درمانهای مختلفی برای دیسک کمر وجود دارد که انتخاب مناسب ترین روش درمانی به عوامل مختلفی مانند شدت بیماری، سن بیمار و شرایط عمومی وی بستگی دارد.
نقش فیزیوتراپی در درمان دیسک کمر
” فیزیوتراپی با هدف کاهش درد، بهبود عملکرد و جلوگیری از عود مجدد دیسک کمر، برنامه های درمانی جامع و شخصی سازی شده ای را ارائه میدهد. “
فیزیوتراپیستها از تکنیکهای مختلفی مانند تمرین درمانی (اکسرسایزتراپی)، درمان دستی (منوال تراپی)، الکتروتراپی و آموزش وضعیت صحیح بدن برای درمان دیسک کمر استفاده میکنند. این برنامه ها معمولاً شامل موارد زیر هستند :
- ارزیابی جامع : فیزیوتراپیست با انجام یک ارزیابی کامل از وضعیت شما، شدت درد و محدودیتهای حرکتی را ارزیابی کرده و بر اساس آن، برنامه درمانی مناسب را طراحی می کند.
- تمرین درمانی : تمرین درمانی یکی از مهمترین بخشهای فیزیوتراپی است. این تمرینات شامل کششهای ملایم، تقویت عضلات مرکزی و تمرینات تعادلی است که به بهبود انعطاف پذیری، افزایش قدرت و کاهش فشار بر دیسکها کمک میکند.
- درمان دستی : فیزیوتراپیست با استفاده از تکنیکهای درمان دستی، مفاصل ستون فقرات را تحت فشارهای کنترل شده قرار داده تا دامنه حرکتی را افزایش و درد را کاهش دهد.
- الکتروتراپی : استفاده از دستگاههای الکتریکی مانند TENS و التراسوند میتواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
- گرما درمانی و سرما درمانی : کاربرد گرما و سرما میتواند به تسکین درد و کاهش اسپاسم عضلانی کمک کند.
- آموزش وضعیت صحیح بدن : فیزیوتراپ به شما آموزش میدهد که چگونه در فعالیتهای روزمره وضعیت صحیح بدن را حفظ کنید تا از فشار بر دیسکها جلوگیری شود.
- مشاوره و آموزش : فیزیوتراپ آموزشهای لازم را در مورد نحوه مدیریت درد، فعالیتهای مجاز و ممنوع و اهمیت ادامه تمرینات در منزل را خواهد داد.
انواع روشهای فیزیوتراپی برای دیسک کمر
فیزیوتراپی برای دیسک کمر شامل طیف وسیعی از تکنیکها است که بسته به شدت آسیب، مرحله بیماری و شرایط فردی بیمار انتخاب میشوند. برخی از رایج ترین روشهای فیزیوتراپی برای دیسک کمر عبارتند از :
۱. تمرین درمانی
- تمرینات کششی : تمرینات کششی عضلات کمر و پاها به افزایش انعطافپذیری و کاهش اسپاسم عضلانی کمک میکند.
- تمرینات تقویتی : تقویت عضلات مرکزی (شکم و کمر) به حمایت از ستون فقرات کمک کرده و فشار روی دیسکها را کاهش میدهد.
- تمرینات تعادلی : بهبود تعادل و هماهنگی بدن به کاهش خطر آسیب مجدد کمک میکند.
- تمرینات هوازی : ورزشهای هوازی سبک مانند پیادهروی یا شنا به بهبود گردش خون و کاهش التهاب کمک میکنند.
۲. درمان دستی (مانیپولاسیون)
فیزیوتراپیست با استفاده از دستهای خود، مفاصل ستون فقرات را به آرامی حرکت می دهد تا دامنه حرکتی را افزایش داده و درد را کاهش دهد.
۳. الکتروتراپی
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) : با ارسال پالسهای الکتریکی به عصبها، درد را کاهش میدهد.
- اولتراسوند : امواج صوتی با فرکانس بالا برای کاهش التهاب و تسریع بهبودی استفاده میشود.
- لیزر درمانی : لیزر سرد برای کاهش درد و التهاب به کار میرود.
۴. گرما درمانی و سرما درمانی
- گرما درمانی : گرما باعث شل شدن عضلات و افزایش جریان خون میشود.
- سرما درمانی : سرما به کاهش التهاب و بی حس کردن ناحیه دردناک کمک میکند.
۵. آموزش وضعیت صحیح بدن
فیزیوتراپیست به شما آموزش میدهد که چگونه وضعیت صحیح بدن را در هنگام نشستن، ایستادن، راه رفتن و بلند کردن اجسام حفظ کنید تا از فشار بر روی دیسکها جلوگیری شود.
۶. تراکشن
تراکشن یا کشش ستون فقرات با استفاده از دستگاههای مخصوص انجام میشود و به کاهش فشار روی دیسک ها و ریشه های عصبی کمک میکند.
موثرترین درمان دیسک کمر
” از یاد نبریم که سریع ترین روش درمان دیسک کمر الزاماً نمی تواند موثرترین درمان باشد. “
یکی از مهمترین اموری که در درمان دردهای دیسک کمر انجام می شود مشاوره سلامت و سبک زندگی است. در مشاوره سلامتی ، تمرکز روی کشف عادات اشتباه است که به طور مثال در اولین بررسی ها ، میزان سرپا ایستادن های طولانی مدت و شغل افراد موشکافی می شود و در نهایت متناسب با شغل ، سن ، جنسیت و عادت های حرکتی نکاتی ارائه می شود که وضعیت های نامناسب ستون فقرات اصلاح و از دردهای مجدد پیشگیری شود.
درمان های موثر جهت درمان دیسک کمر کدامند؟
موارد زیر به عنوان درمان های دیسک کمر شناخته می شوند :
- دارودرمانی : برای کاهش درد و التهاب
- فیزیوتراپی : شامل تکنیکهایی مانند درمان دستی، گرما درمانی، سرما درمانی، لیزردرمانی ، تمرین درمانی، الکتروتراپی و انجام حرکات اصلاحی می باشد.
- تزریق های اپیدورال : برای کاهش التهاب و درد
- جراحی : در موارد شدید و زمانی که روشهای دیگر موثر نباشند.
” به صورت عمومی فیزیوتراپیست ها بسیار راحت در مراحل اولیه می توانند کمک کنند که مشکل رفع شود. “
بهترین روش درمان دیسک کمر چیست؟
بهترین و موثرترین روش درمان و کاهش درد و التهاب دیسک کمر انجام یک دوره منظم فیزیوتراپی میباشد. کاهش درد ناحیه کمر میتواند از طرق متدهای فیزیوتراپی زیر انجام گردد.
- انجام الکتروتراپی توسط دستگاه های استیمولاتور (تنس الکتریکی)
- تابش امواج فراصوت (التراسوند)
- لیزرتراپی
- اشعه مادون قرمز
بعد از کاهش درد ، ورزش های تخصصی که عضلات ستون فقرات را تقویت می کند و فشار را از روی مهره ها و دیسک کم می کند به درمانجو آموزش داده میشود.
- تمرین درمانی : آموزش ورزش های تخصصی هر مفصل و انجام منظم آنها از قسمت های مهم درمان فیزیوتراپی بوده که در جهت افزایش قدرت عضلات و توانمندی مفاصل درمانجو کمک شایانی میکند.
- مکانوتراپی : انجام تمرینات (حس عمقی) گروه دیگری از تمرینات مهم هستند که به همراه ابزارهای مکانوتراپی ، که باید توسط فیزیوتراپیست حین درمان در کلینیک فیزیوتراپی به درمانجویان آموزش داده شود.
” بستگی به نوع مشکلات دیسک یا تنگی کانال نخاعی ، نوع حرکات ، تعداد تکرارشان و مدت زمان انجام آن ها متفاوت می باشد. “
جراحی دیسک کمر
جراحی معمولاً برای موارد بسیار حاد گیرافتادگی نخاع در بیماری های مرتبط با افتادگی دیسک و دیسک کمر انجام می شود و به صورت عمومی به واسطه تبعات بسیار بد این عمل در آینده به هیچ عنوان توصیه نمی شود ، مگر اینکه پزشک متخصص تشخیص دهد که ادامه وضع ممکن است به پارگی نخاع بیانجامد.
ممکن است این تشخیص ها شامل موارد ذیل باشد :
- عصب نخاعی توسط فتق دیسک یا استخوان تحت فشار قرار می گیرد (رادیکولوپاتی کمری) ، یا نخاع شما در حال فشرده شدن است ( میلوپاتی اسپوندیلوتیک کمری)
- درمانجویانی که علائم عصبی پیشرونده دارند ، مانند ضعف پاها ، بی حسی ، بی ثباتی در هنگام راه رفتن ، یا زمین خوردن ، احتمال بیشتری دارد که تحت عمل جراحی قرار بگیرند.
« گاهی اوقات در صورت داشتن کمر درد شدید (بدون فشار عصبی) که با درمان غیر جراحی برطرف نشده است ، ممکن است جراحی توصیه شود. با این حال ، برخی از درمانجویان مبتلا به کمردرد شدید کاندید عمل جراحی نخواهند شد. این ممکن است به دلیل ماهیت گسترده مشکلات دیسک ، سایر مشکلات پزشکی ، یا سایر دلایل درد آنها مانند فیبرومیالژیا باشد. در هر حال جراحی کمر یکی از درمان های خطرناک و پر ریسک محسوب می گردد.
مزایای فیزیوتراپی در دیسک کمر
مزایای فیزیوتراپی در درمان دیسک کمر تقریباً بیشمار است که در زیر به برخی از آنها اشاره خواهیم کرد.
- کاهش درد : فیزیوتراپی یکی از موثرترین روشها برای کاهش درد ناشی از دیسک کمر است.
- بهبود عملکرد : فیزیوتراپی به بهبود حرکت و عملکرد روزانه کمک میکند.
- افزایش قدرت و انعطاف پذیری : تمرینات فیزیوتراپی به تقویت عضلات و افزایش انعطاف پذیری کمک میکنند.
- کاهش نیاز به جراحی : در بسیاری از موارد، فیزیوتراپی میتواند جایگزین جراحی شود.
- روشی غیرتهاجمی : فیزیوتراپی روشی ایمن و بدون عوارض جانبی است.
روشهای پیشگیری از بروز دیسک کمر
“آیا واقعاً لازم است؟! فقط کافیست قبل از انجام کارهای سنگین یا بلندکردن اجسام سنگین کمی فکر کنیم! “
دیسک کمر مشکلی است که معمولاً به دلیل فشار بیش از حد و تنش در این ناحیه ایجاد می شود و ممکن است باعث درد و ناراحتی شدید شود ، اما با انجام تمرینات پیشگیرانه و رعایت چند قانون ساده، می توان از ابتلا به این بیماری بسیار دردناک و بازدارنده جلوگیری کرد.
چگونه از ابتلا به دیسک کمر جلوگیری کنیم؟
در ادامه چند روش پیشگیری از دیسک کمر را بررسی خواهیم کرد :
- ورزش های مناسب : انجام تمرینات منظم ، افزایش قدرت عضلات کمر و شکم را به همراه دارد که می تواند از بروز دیسک کمر جلوگیری کند. تمرینات منظم ایروبیک ، شامل پیاده روی ، دویدن ، شنا و دوچرخه سواری ، علاوه بر تقویت عضلات ، باعث کاهش وزن نیز می شوند که با کاهش فشار بر روی کمر ، به جلوگیری از بروز دیسک کمر کمک می کند.
- اصلاح وضعیت نشستن : نشستن در یک موقعیت نامناسب باعث فشار بیش از حد بر روی کمر می شود و می تواند باعث ایجاد دیسک کمر شود. اصلاح وضعیت نشستن ، شامل استفاده از یک صندلی مناسب ، تنظیم ارتفاع میز کار و پشتی صندلی ، چسباندن کف پاها به زمین و انجام تمرینات گردن و شانه است.
- حفظ وزن مناسب : افزایش وزن نامتوازن و چاقی باعث افزایش فشار بر روی کمر و افزایش احتمال ابتلا به مشکلات دیسک کمر می شود. حفظ وزن مناسب با تغذیه سالم و ورزش منظم می تواند به کاهش فشار بر روی کمر کمک کند.
- انجام تمرینات انعطاف پذیری : انجام تمرینات انعطاف پذیری ، از جمله انجام یوگا ، باعث افزایش انعطاف پذیری و افزایش میزان جریان خون در منطقه کمر می شود. با انجام تمرینات انعطاف پذیری ، عضلات کمر و شکم افزایش و بهبود یافته و به افزایش ایستایی و حفاظت از کمر در مقابل ضربه های خارجی کمک می کند.
- استفاده از ابزارهای حمایتی : استفاده از ابزارهای حمایتی ، مانند کمربند حمایتی (طبی) نیز می تواند به کمک کمر شما در حفاظت در برابر ضربه های خارجی و کمک به کاهش فشار بر روی کمر کمک کند.
- رعایت انجام حرکات درست : اجتناب از حرکات نامناسب ، مانند خم شدن بدون انعطاف ، بلند کردن اشیاء سنگین به شکل نادرست ، یا بلند کردن اشیاء سنگین در حالی که پاها از هم فاصله دارند ، می تواند به جلوگیری از بروز دیسک کمر و در پی آن دردهای شدید کمک کند.
- رعایت استراحت درست : رعایت استراحت درست ، شامل تغییر موقعیت در حالت نشستن و ایستادن ، استفاده از پیکربندی درست برای خواب و استراحت ، و قرار دادن دستها و پاها در موقعیت صحیح ، می تواند به کمک به جلوگیری از دیسک کمر کمک کند.
در کل ، انجام تمرینات منظم ، اصلاح وضعیت نشستن ، حفظ وزن مناسب ، انجام تمرینات انعطاف پذیری ، استفاده از ابزارهای حمایتی ، رعایت حرکت درست و رعایت استراحت درست ، می تواند به جلوگیری از دیسک کمر کمک کند و به شما کمک کند تا زندگی سالمی را با کمترین درد و ناراحتی تجربه کنید. حتماً از فیزیوتراپیست خود در این خصوص کمک بگیرید.
پرسش های مرسوم راجع به دیسک کمر
درمانجوی گرامی در نظر داشته باشید جواب سوالات زیر به عنوان یک راهنما ارائه شده و در هر درمانجو ممکن است نیاز به بررسی و مشاوره تخصصی داشته باشد لذا جهت کسب اطلاعات بیشتر توصیه می کنیم از طریق شماره های موجود در بخش تماس با ما ، موارد و شرایط خود را مطرح فرمایید.
بیرون زدگی دیسک کمر چیست؟
بیرون زدگی دیسک کمر یا فتق دیسک، یک مشکل رایج در ستون فقرات است که با درد و ناراحتی قابل توجهی همراه است. زمانی که حلقه بیرونی دیسک پاره میشود، هسته داخلی نرم میتواند به بیرون درز کرده و به عصبهای اطراف آن فشار وارد کند. این فشار به عصبها باعث ایجاد درد، بی حسی و ضعف در پاها یا بازوها میشود. برای تشخیص بیرون زدگی دیسک کمر، پزشک از شما در مورد علائم سوال خواهد کرد و یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. همچنین ممکن است آزمایشهای تصویربرداری مانند MRI یا سی تی اسکن تجویز کند.
آیا یک دیسک کمر میتواند به صورت خودکار بهبود یابد؟
بله ، در بسیاری از موارد ، یک بیرون زدگی دیسک میتواند به تنهایی با زمان و مراقبت های مناسب بهبود یابد. بدن توانایی قابل توجهی در ترمیم بافت های آسیب دیده دارد. با این حال ، مهم است که برای تشخیص درست و راهنمایی درمان مناسب به یک متخصص فیزیوتراپی مراجعه نمایید.
آیا همه انواع بیرون زدگی دیسک کمر علائم خاص ایجاد میکنند؟
خیر ، همه بیرون زدگی های دیسک علائمی را ایجاد نمیکنند. برخی افراد ممکن است مشکلاتی در دیسک داشته باشند اما هیچگونه درد یا ناراحتی نداشته باشند. این ممکن است به عوامل متعددی از جمله مکان و شدت بیرون زدگی یا تخریب ، میزان تحریک عصبی ، وضعیت عمومی و سبک زندگی افراد مرتبط باشد.
آیا ورزش منجر به تشدید درد دیسک کمر می شود؟
در چه حالتی دیسک کمر باید جراحی شود؟
در موارد پیشرفته متاسفانه کار از گزگز و بی حسی پا میگذرد و شخص ممکن است دچار بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع شده و درد شدید امکان خوابیدن را نیز از وی سلب نماید. لذا توصیه می شود که اگر علائم دردهای تیر کشنده در پاها را دارید (که معمولا در آقایان شایع تر می باشد) در مراحل اولیه برای درمان هرچه سریعتر به فیزیوتراپی مراجعه فرمایید چرا که در موارد پیشرفته این عارضه ، بیمار مجبور به انجام جراحی های کمر و ستون فقرات می گردد. همانطور که میدانید متاسفانه اغلب جراحی های کمر موفق نبوده و عوارض بعد از جراحی بسیار آزاردهنده می باشد.
سوال بسیار خوبی است. ورزش یکی از مهمترین بخشهای درمان و مدیریت درد دیسک کمر است، اما این سوال که آیا ورزش میتواند باعث تشدید درد شود، سوال رایجی است.
پاسخ کوتاه این است که نه لزوماً ورزش باعث تشدید درد میشود، اما انجام ورزش نامناسب یا بیش از حد میتواند درد را بدتر کند.
ورزش یکی از مهمترین بخشهای درمان دیسک کمر است، اما باید به صورت صحیح و تحت نظر متخصص انجام شود. با انتخاب ورزشهای مناسب و رعایت نکات ایمنی، میتوانید به کاهش درد و بهبود عملکرد خود کمک کنید.
آیا برای درمان دیسک کمر حتماً نیاز به عمل جراحی می باشد؟
عمل جراحی برای درمان دیسک در مواردی که علائم شدید و ناتوان کننده باشند و به روش های درمانی معمول خصوصاً فیزیوتراپی پاسخ ندهد ممکن است لازم باشد. اما در اکثر موارد درمان های غیر جراحی شامل انجام فیزیوتراپی و تغییر در سبک زندگی برای بهبود وضعیت دیسک کمر توصیه می شود.
آیا میتوان با تغییر در روش زندگی ، ریسک ابتلا به دیسک کمر را کاهش داد؟
بله ، قطعاً با تغییر در سبک زندگی خود و رعایت عوامل پیشگیرانه ، میتوان ریسک ابتلا به بیرون زدگی دیسک کمر را کاهش داد. مراقبت از وضعیت کمر ، ورزش منظم ، حفظ وزن مناسب ، ایستادن و نشستن در حالت درست و جلوگیری از حرکات نادرست و بلند کردن اشیاء سنگین ، میتواند به حفظ سلامت کمر و کاهش ریسک ابتلا به دیسک کمر کمک کند.
نرخ فیزیوتراپی دیسک کمر چگونه محاسبه می شود؟
هزینه فیزیوتراپی دیسک کمر به عوامل مختلفی میتواند بستگی داشته باشد و یک نرخ ثابت و مشخص برای همه افراد وجود ندارد. برخی عوامل موثر بر هزینه های فیزیوتراپی عبارتند از :
- نوع و شدت آسیب : هرچه آسیب دیسک کمر شدیدتر باشد و نیاز به درمانهای تخصصی تری داشته باشد، هزینه نیز افزایش خواهد یافت.
- مدت زمان درمان : تعداد جلسات فیزیوتراپی مورد نیاز برای بهبودی کامل، به طور مستقیم بر هزینه ها تاثیرگذار است.
- نوع درمان تجویز شده : تکنیکهای درمانی مختلف، استفاده از دستگاههای خاص، و نوع تمرینات تجویز شده، همگی بر هزینهها تاثیر میگذارند.
- محل جغرافیایی : هزینه فیزیوتراپی در مناطق مختلف کشور و حتی در کلینیکهای مختلف یک شهر، میتواند متفاوت باشد.
- شرایط پوششی بیمه : پوشش بیمه ای شما نیز میتواند در کاهش هزینه ها موثر باشد. برخی شرکت های بیمه گر بخشی از هزینه های فیزیوتراپی را پوشش میدهند.
به صورت کلی می توانید ریز هزینه های فیزیوتراپی با دستگاه ها و متدهای مختلف را در بخش تعرفه های فیزیوتراپی ملاحظه فرمایید.
آیا درمان دیسک کمر با فیزیوتراپی در منزل امکان پذیر است؟
در چه حالتی دیسک کمر باید جراحی شود؟
در موارد پیشرفته متاسفانه کار از گزگز و بی حسی پا میگذرد و شخص ممکن است دچار بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع شده و درد شدید امکان خوابیدن را نیز از وی سلب نماید. لذا توصیه می شود که اگر علائم دردهای تیر کشنده در پاها را دارید (که معمولا در آقایان شایع تر می باشد) در مراحل اولیه برای درمان هرچه سریعتر به فیزیوتراپی مراجعه فرمایید چرا که در موارد پیشرفته این عارضه ، بیمار مجبور به انجام جراحی های کمر و ستون فقرات می گردد. همانطور که میدانید متاسفانه اغلب جراحی های کمر موفق نبوده و عوارض بعد از جراحی بسیار آزاردهنده می باشد.
بله، امکانپذیر است! بسیاری از افراد به دلیل مشغله کاری یا محدودیتهای حرکتی، ترجیح میدهند فیزیوتراپی را در منزل انجام دهند. خوشبختانه، با راهنماییهای صحیح یک فیزیوتراپیست متبحر، بسیاری از تمرینات و تکنیکهای فیزیوتراپی را میتوان در محیط منزل انجام داد.
فیزیوتراپی دیسک کمر چند جلسه به طول می انجامد؟
طول برنامه های فیزیوتراپی در مورد دیسک کمر بسیار متفاوت است و بستگی به عوامل زیادی دارد ، اما به طور کلی بین ۱۰ تا ۱۵ هفته ممکن است به طول بیانجامد. به صورت عادی ، این جلسات بین ۲ تا ۳ بار در هفته برنامه ریزی می گردد.
در چه حالتی دیسک کمر باید جراحی شود؟
در موارد پیشرفته متاسفانه کار از گزگز و بی حسی پا میگذرد و شخص ممکن است دچار بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع شده و درد شدید امکان خوابیدن را نیز از وی سلب نماید. لذا توصیه می شود که اگر علائم دردهای تیر کشنده در پاها را دارید (که معمولا در آقایان شایع تر می باشد) در مراحل اولیه برای درمان هرچه سریعتر به فیزیوتراپی مراجعه فرمایید چرا که در موارد پیشرفته این عارضه ، بیمار مجبور به انجام جراحی های کمر و ستون فقرات می گردد. همانطور که میدانید متاسفانه اغلب جراحی های کمر موفق نبوده و عوارض بعد از جراحی بسیار آزاردهنده می باشد.
درمان دیسک کمر با فیزیوتراپی چگونه انجام می شود؟
فیزیوتراپی یکی از روشهای موثر در درمان دیسک کمر است که بدون نیاز به جراحی، میتواند به بهبود علائم و افزایش کیفیت زندگی کمک کند. این روش شامل مجموعه ای از متدها و تمرینات است که توسط فیزیوتراپیست متخصص انجام می گردد.
اهداف فیزیوتراپی در درمان دیسک کمر :
- کاهش درد : با استفاده از روشهایی مانند تحریک الکتریکی، اولتراسوند، گرما و سرما درمانی، درد ناشی از دیسک کمر کاهش می یابد.
- افزایش دامنه حرکتی : تمرینات کششی و تقویتی به بهبود انعطاف پذیری و افزایش دامنه حرکتی کمر کمک می کنند.
- تقویت عضلات اطراف ستون فقرات : تقویت عضلات شکمی و کمر باعث افزایش ثبات ستون فقرات و کاهش فشار روی دیسک میشود.
- بهبود وضعیت بدنی : با اصلاح وضعیت بدن و آموزش نحوه صحیح بلند کردن اجسام، از فشار بر روی دیسک کمر کاسته میشود.
- آموزش مدیریت درد : فیزیوتراپیست به درمانجو تکنیک های مدیریت درد مانند تنفس عمیق و آرامش بخش را آموزش می دهد.
روشهای درمانی در فیزیوتراپی دیسک کمر :
- تمرینات ورزشی درمانی : تمرینات خاص برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات، بهبود انعطاف پذیری و افزایش دامنه حرکتی طراحی شدهاند.
- درمان هایی با دست : فیزیوتراپیست با استفاده از دستهای خود، بافتهای نرم اطراف ستون فقرات را ماساژ داده و نقاط ماشه ای را آزاد میکند.
- موبیلایزیشن : تکنیک موبیلیزیشن برای بهبود حرکت مفاصل و کاهش درد استفاده میشود.
- مدالیته های درمانی : از جمله التراسوند، لیزر، تحریک الکتریکی و گرما و سرما درمانی برای کاهش التهاب و درد استفاده میشود.
- آموزش : فیزیوتراپیست به بیمار آموزش می دهد که چگونه در منزل تمرینات خود را انجام دهید و از کمر خود به درستی مراقبت کنید.
فیزیوتراپی کمر در منزل
فیزیوتراپی در منزل (فیزیوتراپی بدون حضور درمانجو در کلینیک) می بایست حتماً با حضور فیزیوتراپیست و تمرین درمانی پیوسته به همراه فیزیوتراپی با دستگاه انجام گردد.
تعرفه فیزیوتراپی کمر
به صورت عمومی تعرفه فیزیوتراپی کمر بر اساس جزییات نسخه پزشک و موارد درمانی که برای درمان بیمار نیاز است، محاسبه می شود.
اصطلاح فیزیوتراپی جنرال که اغلب در تمامی نسخ ها مشاهده می فرمایید شامل درمان با روشها و دستگاه های زیر است :
TENS – US – Hot Pack – Ice Pack – IR
اما ممکن است پزشک یا فیزیوتراپیست شما تشخیص دهد که مداخلات دیگری شامل :
لیزر کم توان ، لیزر پرتوان ، مگنت ، دیاترمی ، تکار ، درای نیدلینگ ، ماساژ ، منوال تراپی و یا تراکشن
را جهت تسریع درمان و یا کاهش درد، در درمان بیمار به کار ببرد که این درمان ها با هزینه های دیگری به علاوه فیزیوتراپی جنرال محاسبه خواهد شد لذا جهت مشاهده هزینه درمان فیزیوتراپی حتماً لازم است که نسخه پزشک معالج بررسی شود.
در بخش تعرفه های فیزیوتراپی نرخ یک جلسه فیزیوتراپی و نرخ دستگاه ها و متدهای دیگر را نیز می توانید ملاحظه فرمایید.