فرم های مورد استفاده در کلینیک فیزیوتراپی

معرفی فرم های در گردش عمومی در مطب فیزیوتراپی
فهرست مطالب :

هدف از ایجاد و استفاده از فرم ها

یک تیم متخصص و متعهد در کلینیک فیزیوتراپی برای رسیدن به هدف نهایی که درمان درمانجو است مطابق آیین نامه اجرایی کلینیک فیزیوتراپی جهت اجرای صحیح فرامین و الزامات به بسیاری از ابزارها و تسهیلات نیاز دارد. یکی از مهمترین ابزارها ، فرم های استاندارد هستند که به جمع آوری ، نگهداشت ، بررسی و تحلیل برخی داده ها و اطلاعات کمک می کنند تا فرآیند درمان فیزیوتراپی بیمار ، آسان ، سریع ، شفاف و موثر شود ، و در نهایت از خروجی این اطلاعات جهت ایجاد و ارائه گزارشات مورد نیاز استفاده نماییم. این فرمها ، که به صورت کاملاً هدفمند طراحی شده‌ اند ، به همکاران ما در نحوه استفاده از اطلاعات مهم و همچنین تسریع در انجام امور زیر کمک می کند :

  • ثبت اطلاعات شخصی و ایجاد پرونده درمانجو
  • نظم دهی به اطلاعات از طریق جستجو پرونده ها و بازیابی اطلاعات
  • بررسی واکنش بدن درمانجو به نوع درمان و تجلیل روند درمان
  • تحلیل علل بروز مشکلات ، آسیب ها ، اختلالات ، ناهنجاری ها و بیماریها
  • ارائه گزارش به شرکت های بیمه گر یا نهادهای قانونی
  • ارائه گزارش به پزشک معالج یا مدیر کلینیک ، درمانگاه ، بیمارستان 

معرفی فرم های مورد استفاده در فیزیوتراپی

در بخش زیر به صورت خلاصه به معرفی فرم های در گردش یک کلینیک فیزیوتراپی را با هم بررسی می کنیم :

  • فرم رزرو اولیه و نوبت دهی بیماران : این فرم زمان رزرو نوبت و حضور بیماران را با اطلاعات مختصری از ایشان ثبت و ضبط می نماید و عموماً به صورت آنلاین مورد استفاده قرار میگیرد.
  • فرم برنامه ریزی زمانی بیماران : این فرم به روسای دفاتر ، منشی ها و پرسنل کلینیک کمک می کند تا بهترین زمان ، مناسب ترین کابین درمانی ، موثرترین دستگاه و همچنین درمانگر متخصص را جهت درمان بیماران انتخاب کنند.
  • فرم رضایت نامه یا برائت نامه بیمار : این فرم مطابق قوانین درمانی کشور می بایست قبل از شروع درمان توسط درمانجو ، قیم یا اولیاء ایشان مورد تایید قرار بگیرد.
  • فرم ثبت اطلاعات شخصی و پذیرش بیمار : این فرم به شما اجازه میدهد تا اطلاعات پایه‌ ای مانند نام و شماره تماس ، نشانی را درج کنید و در کنار آن ، تاریخچه بیماران ثبت شود.
  • فرم بررسی و ارزیابی اولیه : با توجه به این فرم، پزشکان ما قادرند اطلاعات دقیقی از وضعیت فیزیکی شما به دست آورند. این ارزیابی کامل به ما این امکان را می دهد که برنامه درمانی خاص و متناسب با نیازهای شما تدوین کنیم.
  • فرم پرونده درمانی و توصیه ها : با این فرم ، پزشک شما توصیه های لازم در مورد تمرینات و درمان های خانگی به شما ارائه می دهد. این اطلاعات به شما این امکان را می‌دهد تا به بهترین شکل ممکن در خانه به بهبودی خود کمک کنید.
  • فرم پیگیری اطلاعات و آمار درمان : این فرم به ما این امکان را میدهد که تغییرات و بهبود شما را به دقت پیگیری کنیم. این اطلاعات به درمانگر شما این امکان را میدهد تا برنامه درمانی را در صورت نیاز تنظیم کند.
  • فرم فاکتور یا صورتحساب درمانی : این فرم همان صورتحساب بیمار است که بعد از پایان درمان جهت پرداخت و اطلاع از هزینه درمان های انجام شده به ایشان ارائه می شود.
  • فرم اعلام هزینه به بیمه : این فرم حاوی اطلاعات تجمیعی یک دوره درمانی است که نوع درمان ، مبالغ تعرفه و پرداختی بیمار را نشان می دهد که عموماً جهت ارائه به شرکت های بیمه جهت مطالبه خسارت (عودت وجوه پرداختی) استفاده می شود.
  • فرم نظرسنجی بیمار : ما اهمیت زیادی به نظرات شما میدهیم. این فرم به شما اجازه میدهد تا نظرات ، انتقادات و پیشنهادات خود را با ما به اشتراک بگذارید تا بهترین خدمات را به شما ارائه دهیم.

در بخش زیر به تفصیل در رابطه با همه فرم های در گردش کلینیک های فیزیوتراپی شرح خواهیم داد.

فرم رزرو اولیه و نوبت دهی بیماران

فرم رزرو اولیه و نوبت دهی بیماران در کلینیک فیزیوتراپی برای سهولت و بهبود فرآیند مدیریت و ارائه خدمات فیزیوتراپی به بیماران مورد استفاده قرار می گیرد. البته با توجه به پیشرفت تکنولوژی و استفاده از ابزارهای برخط این فرم در بسیار از کلینیک ها به صورت “نوبت دهی آنلاین” مورد بهره برداری قرار میگیرد. این فرم به عنوان یک ابزار مدیریتی و ارتباطی میان کلینیک و بیماران عمل می کند و برخی از موارد زیر را دربرمیگیرد. در بخش زیر به صورت خلاصه فرم نوبت دهی بیماران را بررسی می کنیم.

این فرم می تواند شامل اطلاعات زیر باشد :

  • اطلاعات شخصی بیمار : نام و نام خانوادگی ، شماره تماس ، آدرس و سایر اطلاعات هویتی درمانجو و همراه وی که برای ایجاد پرونده بیماری و ارتباطات بعدی از آن استفاده میشود.
  • تاریخ و ساعت برای نوبت دهی بیمار : برای تعیین زمان مناسب برای مراجعه بیمار به کلینیک ، شامل انتخاب تاریخ و بهترین ساعت برای بیمار.
  • نوع مشکل فیزیکی : شرح کوتاهی از نوع مشکل یا علائمی که بیمار به دلیل آن به فیزیوتراپی نیاز دارد. این اطلاعات به منشی یا مدیر کلینیک کمک می کند تا موضوعات زیر را به شکل مناسب مدیریت نماید :
    • انتخاب بهترین درمانگر : ممکن است در آن کلینیک برخی از بیماری ها متخصص درمان خاص خود را داشته باشد لذا دانستن نوع بیماری یا مشکل می تواند به انتخاب فیزیوتراپیست متخصص آن مشکل خاص کمک ناید.
    • انتخاب کابین مناسب درمان : ممکن است برخی ناهنجاری ها یا اختلالات کابین مجهز به دستگاه های مرتبط با آن بیماری را بطلبد.
    • اطلاع از مدت زمان درمان : برخی از متدهای فیزیوتراپی ممکن است نیاز به مدت زمان بیشتری جهت حضور درمانجو در کلینیک باشد که بهتر است در حین نوبت گیری به وی اطلاع رسانی شود.
    • انتخاب بهترین زمان درمان : در درمان برخی از بیماری ها و اختلالات به علت اینکه ممکن است چند ساعت بعد از عملیات فیزیوتراپی درد بیشتر شود بهتر است این سبک از درمان ها در نوبت های عصر انجام شود.
  • اطلاعات بیمه ای : اگر بیمار دارای بیمه است ، اطلاعات مربوط به شرکت بیمه گر ، نوع بیمه و شماره بیمه برای انجام امور مرتبط با ثبت اطلاعات درمانی و همچنین دریافت اطلاعات مرتبط با شکل و میزان پوشش هزینه های درمانی الزامی است.
  • سوابق بیماری : برخی سوالات کلی درباره سابقه سلامتی بیمار به منظور ارتقاء برنامه درمانی موثرتر ممکن است در این فرم وجود داشته باشد.
  • نحوه تأیید و لغو نوبت : قسمتی از فرم رزرو شامل توضیحات در مورد روند تأیید و کنسلی نوبت است. این شامل شرایط و قوانین مرتبط با لغو یا تغییر زمان نوبت و همچنین روش های اطلاع رسانی برای تأیید نوبت می شود.
  • اطلاعات پیش پرداخت : در صورت وجود هزینه های مرتبط با رزرو نوبت یا خدمات فیزیوتراپی ، یا استعلام بیمه ، اطلاعات مربوط به روش پرداخت و جزئیات مربوط به هزینه ها در این قسمت ثبت می شود.
  • اطلاعات تماس فوری : در صورت لزوم ، شماره تماس یا اطلاعات تماس همراه برای کلینیک یا بیمار فراهم میشود.
  • تصاویر پزشکی یا آزمایشات : در برخی فرم ها ، امکان افزودن تصاویر اسکن مرتبط با آسیب های و مشکلات فیزیکی یا آزمایشات بیمار به منظور افزایش دقت و اطمینان به اطلاعات فراهم میشود.
  • توضیحات مهم : هر توضیح یا نکته اضافی که بیمار ممکن است لازم داند یا کلینیک بخواهد بداند ، میتواند در این قسمت ثبت شود مثل
    • بیمار دارای ویلچیر است.
    • جهت این نوع درمان حضور همراه بیمار الزامی
    • بیمار با زبان دیگری مکالمه می کند.
    • بیمار دارای مشکلات اعصاب یا حواس پرتی است.
    • بیمار دارای بیماری واگیردار یا بیماری پوستی است.
  • آگاهی از تعرفه درمان فیزیوتراپی : در برخی از کلینیک ها در این فرم که به صورت آنلاین قابل دسترس می باشد قیمت فیزیوتراپی را به صورت تقریبی جهت اطلاع درمانجو منتشر می کنند.
  • آگاهی از حریم خصوصی : قسمتی از فرم می تواند به آگاهی بیمار از حریم خصوصی و حفظ اطلاعات شخصی اختصاص یابد. این شامل توضیحات در مورد سیاست های حفظ حریم خصوصی کلینیک و استفاده از اطلاعات به منظور درمان و مدیریت بهتر بیماران می شود.
  • توضیحات بیشتر در مورد خدمات : اطلاعاتی که بیمار را با نحوه ارائه خدمات فیزیوتراپی در کلینیک آشنا می کند. این شامل نکاتی مانند :
    • ابزار درمانی یا ورزشی و لوازم الزامی جهت درمان
    • البسه لازم برای حضور در کلینیک
    • نحوه حضور در کلینیک
    • زمان درمان
    • نحوه پرداخت
    • نحوه دریافت آموزش های پس از درمان
  • اطلاعات اضافی برای حضور در کلینیک : برخی اطلاعات کلینیک ممکن است در این فرم نیز وجود داشته باشد مثلاً توضیحات در مورد افراد تیم فیزیوتراپی ، اطلاعات تماس کلینیک یا راهنمای مراجعه به کلینیک.

این فرم اطلاعات ابتدایی را جمع آوری کرده و به منشی کلینیک فیزیوتراپی کمک می کند تا نوبتها را به ترتیب درستی تنظیم کند و برنامه ریزی مناسبی برای هر بیمار داشته باشد. همچنین ، این فرم به بیماران این امکان را می دهد که با دقت زمان خود را انتخاب کرده و بهترین خدمات را در زمان مورد نظر بخواهند. فرم رزرو اولیه نقش مهمی در ساماندهی و اداره مناسب نوبت دهی در کلینیک فیزیوتراپی ایفا می کند. همچنین ، با جمع آوری اطلاعات بیشتر ، کلینیک میتواند خدمات بهتری را ارائه و برنامه ریزی مؤثرتری برای درمان بیماران انجام دهد. این فرم به عنوان یک ابزار ارتباطی موثر بین بیمار و کلینیک عمل کرده و هر دو طرف را در فرآیند رزرو نوبت درمان هماهنگ می کند.

فرم برنامه ریزی زمانی کلینیک

فرم برنامه ریزی بیماران یا (برنامه ریزی نوبت دهی بیماران) در کلینیک های فیزیوتراپی به صورت عمومی در سیستم های نرم افزاری و در برخی نقاط به صورت خودکار شکل میگیرد ، اما هستند مدیرانی با حساسیت زیاد که هنوز معتقدند این برنامه ریزی ، به جهت جلوگیری از بروز مشکلات می بایست زیر نظر پرسنل مربوطه انجام پذیرد.

این فرم شامل موارد متنوعی است که به منظور بهبود فرآیند اختصاص زمان درمان فیزیوتراپی به بیماران استفاده می شود.

فرم برنامه ریزی بیماران به صورت عمومی به شکل یک جدول زمانی با شباهت به تقویم طراحی می شود که به شکل هفتگی یا ماهانه و در برخی از موارد به صورت سالانه مورد بهره برداری قرار می گیرد که شامل امکانات و تسهیلات بسیاری است.

در بخش زیر به صورت مفصل به مزایای استفاده از این فرم می پردازیم :

  • بهره برداری از تقویم استاندارد کاری : امکان مشاهده تقویم کشوری و استفاده از اطلاعات مهمی همچون :
    • مشاهده مناسبت ها و رویدادهای پیش رو
    • تعداد روزهای کاری قابل دسترس
    • تعداد روزهای کاری تعطیل رسمی پیش رو به جهت تحلیل مالی قبل از موعد
    • تعداد کل پنجشنبه ها و جمعه ها
    • تعداد کل پنجشنبه های تعطیل رسمی
  • برنامه ریزی امورات داخلی کلینیک : مشاهده برنامه کاری پیش روی در یک نگاه و امکان برنامه ریزی امور جاری کلینیک مثل : انجام نظافت ، تغییر و تحول یا بازسازی ، برقراری یا بازنگری در ساعات شیفت و غیره
  • تعریف تعطیلات داخلی کلینیک در تقویم به جهت : امکان ایجاد تعطیلات توافقی برای تابستان یا استفاده از زمان بین تعطیلات و توجه دادن به پرسنل برای برنامه ریزی و استفاده از تعطیلات پیش رو
  • تسهیلات برنامه ریزی دستگاه های قابل دسترس : با توجه به اینکه ممکن است برخی از دستگاه های فیزیوتراپی به تعداد کابین ها موجود نباشد یا دستگاه خاصی (به علت تعمیرات) در آن تاریخ مورد نظر در دسترس نباشد برای جلوگیری از ایجاد بار کاری روی آن ، این فرم این امکان را به مسئول مربوطه می دهد تا بتواند بیمارهایی که در یک تاریخ و ساعت مشترک نیاز به درمان با آن دستگاه را دارند ، مدیریت کرده تا با هم تداخل نداشته باشند. از طرفی این امکان برای مدیر کلینیک فراهم می شود تا روزهایی را که بیماران به دستگاه های خاص نیاز ندارند شناسایی و از آن تاریخ ها برای برنامه ریزی جهت تعمیر و نگهداری دستگاه ها استفاده نماید.
  • چینش دقیق پرسنل با ترافیک بیماران : امکان مدیریت نیروهای متخصص با توجه به حضور بیماران دارای بیماری های خاص به طوریکه در روزهایی که متخصص درمان خاص حضور ندارد بیمار چیدمان نگردد.
  • امکان مدیریت پرسنل بر اساس بار ترافیکی کلینیک : امکان ایجاد روزها و ساعات خاموشی یا جابجایی شیفت های پرسنل با توجه به ترافیک کار
  • تعیین تاریخ و زمان هر جلسه درمان : امکان تعیین زمان و تاریخ دقیق هر جلسه بیمار در این برنامه که این می تواند شامل ساعات شروع و پایان هر جلسه نیز باشد. این امر میتواند از زمان انتظار بیماران در بدو ورود به کلینیک تا نود و پنج درصد بکاهد و باعث تکریم و افزایش اعتماد ایشان شود.
  • توجه به تعیین نوع درمان : امکان تعیین نوع درمان های که نیاز به آماده سازی ابزارها و دستگاه های خاص دارند یکی از موارد استفاده از این فرم است. این فرم می تواند باعث شود که پرسنل از قبل از ورود بیمار به فکر آماده سازی دستگاه ها و ابزارهای درمانی باشند. همین امر می تواند در متدها و تکنیک های درمانی که در هر جلسه برای بیمار اجرا می شود هم اجرا شود. چنانچه مثلاً تمرینات فیزیکی ، ماساژ هر نوع درمان دیگری که نیاز به استفاده از دست یا بدن درمانگر داشته باشد برای همه بیماران یک روز مورد نیاز باشد ، این نباید به صورت پشت سر هم برنامه ریزی شود چراکه می تواند باعث فرسودگی فیزیک فیزیوتراپیست و کاهش تمرکز و کارایی ایشان گردد.
  • تعداد تکرارها و مدت زمان هر تکنیک : مشخص کردن تعدد تکرارها و مدت زمانی که هر تکنیک یا تمرین در طول جلسه اجرا می شود. در این فرم این اطلاعات نیز می تواند به عنوان راهنمای فیزیوتراپیست برای انجام بهینه تر درمان مورد استفاده قرار گیرد.
  • توضیحات و ملاحظات هر بیمار : در این فرم ، توصیفات و توضیحات مختصر مربوط به هر تکنیک یا تمرین و نکاتی که هر بیمار باید دنبال کند را میتوان اضافه کرد.
  • توجه به نکات و مشکلات خاص بیمار : در صورتی که بیمار دارای بیماری یا مشکلات خاصی است یا نکات مهمی برای توجه فیزیوتراپیست نیاز دارد ، در این فرم به صورت مختصر می توان در برنامه ریزی زمانی درج کرد.
  • توجه به نوبت های بعدی بیمار : اگر بیمار جهت درمان بیماری یا اختلال خاصی به نوبت های پشت سر هم با درمانگر خاصی نیاز دارد ، در این فرم می توان به آسانی این نوبت ها را در جلسه اول درج کرده تا بیمار برای مراجعات بعدی ، روزها و ساعات مشخصی را بتواند به این موضوع اختصاص دهد. همین موضوع از همپوشانی و مشکلات عدم وجود نوبت های بعدی به شکل موثری جلوگیری می کند.
  • تعیین اندام مورد درمان : به واسطه معماری یا چیدمان کابین های کلینیک ، امکان مشاهده اندام مورد درمان در فرم برنامه ریزی میتواند به طور مشخص برای انتخاب مکان یا کابین مناسب تر توسط مسئول ، منشی یا درمانگر مورد استفاده قرار گیرد. این موضوع می تواند هم برای عدم قرارگیری موضع مورد درمان بیمار به سمت دیوارهای کابین یا کلینیک مورد توجه قرارگیرد و هم برای افزایش کارایی درمانگران چپ دست ، موثر باشد.
  • تسهیلات تغییرات در شرایط بیمار : شرایط جدیدی که ممکن است بیمار در طول درمان با آن روبرو شود میتواند باعث شود که نوبت های بعدی رزرو شده آزاد یا مجدد اشغال شوند لذا این فرم می تواند به منشی کمک کرده تا نوبت های بعدی را بلافاصله شناسایی کرده و تغییرات لازم را در آنها ایجاد کند.
  • تایید بیمار به عنوان تاییدیه نهایی : در نهایت ، برنامه نوبت رزرو شده از طریق پیامک یا ایمیل به بیمار ارسال شده و تایید یا عدم تایید او در روزهای قبل امکان برنامه ریزی برای بیماران دیگر را مهیا می نماید.
  • امکان رویت پرداخت بیمار : در این فرم با استفاده از رنگ ها ، این امکان وجود دارد که منشی به آسانی با یک نگاه بتواند مراتب پرداخت بیمار را مشاهده نماید.

این فرم به عنوان یک ابزار مهم و کلیدی در توجه دهی ، اطلاع رسانی ، هدایت و هماهنگی موثر بین بیمار و فیزیوتراپیست و همچنین تسهیل برنامه ریزی منظم و کارآمد برای مدیریت کلینیک عمل می کند.

در بخش زیر یک نمونه فرم برنامه ریزی نوبت دهی بیماران را ملاحظه می فرمایید.

فرم ثبت اطلاعات بیمار (پذیرش)

فرم پذیرش یا (پرونده پذیرش بیمار) در فیزیوتراپی برای جمع آوری اطلاعات شخصی و رسمی بیمار و همچنین اطلاعات مرتبط به تاریخچه پزشکی و وضعیت فیزیکی ایشان استفاده می شود. این فرم به عنوان یک ابزار ابتدایی برای ثبت اطلاعات اساسی بیماران به منظور ارائه خدمات فیزیوتراپی استفاده میشود. اطلاعاتی که در این فرم جمع آوری می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • اطلاعات شخصی : شامل نام و نام خانوادگی ، سن ، جنسیت و سایر اطلاعات هویتی بیمار.
  • تاریخچه پزشکی : این اطلاعات درباره بیماریهای پیشین ، درمانهای انجام شده ، سوابق جراحی ، علائم و نشانه های مرتبط با بیماری ها و مشکلات جسمی قبلی بیمار است. از مهمترین اطلاعات دریافتی در بخش تاریخچه پزشکی پرونده فیزیوتراپی می توان به موارد زیر اشاره کرد :
    • سابقه بیماری های قلبی
    • استفاده از باتری قلب
    • ابتلا به بیماری دیابت
    • ابتلا به بیماری های پوستی
    • ابتلا به بیماری های نورولوژیک
  • تاریخچه شکایات فیزیکی : زمان و علت مراجعه به فیزیوتراپی و شرح دقیقی از مشکلات و نیازهای فیزیکی بیمار مثل :
    • محدودیت حرکت در عضلات (کشیدگی تاندون آشیل ، شانه یخ زده)
    • محدودیت حرکت در مفاصل (پارگی رباط صلیبی)
    • ناتوانی در حرکت دادن دستها و پاها
  • تجربیات فعلی : شرح افکار و احساسات بیمار نسبت به وضعیت فیزیکی خود و تأثیر آن بر زندگی روزمره.
  • اطلاعات فیزیکی ، علائم و نشانه ها : شامل اندازه گیری های فیزیکی ، میزان درد ، محدودیت حرکت و سایر علائم و نشانه های مرتبط.
  • تاریخچه خانوادگی : اطلاعات درباره بیماریها یا مشکلات فیزیکی در خانواده بیمار ، ژنتیک و عوامل دیگری که ممکن است بر وضعیت فیزیکی بیمار تأثیر بگذارند.
  • مختصری از فعالیتهای روزانه : شرح شغل و نوع فعالیتهای روزمره مانند نحوه نشستن ، ایستادن ، حرکات روزانه و فعالیت بدنی یا ورزش.
  • سابقه داروها و درمانهای قبلی : اطلاعات درباره داروهای مصرفی ، درمانهای پیشین و وضعیت فعلی دارویی بیمار.
  • سابقه آلرژی و حساسیت : اطلاعات در مورد هرگونه آلرژی یا حساسیت به داروها یا مواد دیگر.
  • عادات تغذیه و رژیم غذایی : شامل اطلاعات درباره نحوه تغذیه ، رژیم غذایی و مشکلات مرتبط با کمبود مواد آلی در بدن بیمار.
  • اهداف و انتظارات بیمار : شرح اهداف کلان و انتظاراتی که بیمار از فیزیوتراپی دارد. این اطلاعات میتوانند به عنوان راهنمایی برای تدوین یک برنامه درمانی مطمئن و موثر مورد استفاده قرار گیرند.
  • برنامه پیگیری و ارزیابی پیشرفت : ایجاد روندی برای پیگیری پیشرفت بیمار از طریق جلسات فیزیوتراپی بعدی، انجام ارزیابی های دوره ای و تعیین معیارهای موفقیت درمان.
  • توجه به راهکارهای مشارکت بیمار : نحوه مشارکت بیمار در درمان و اهمیت انگیزه و همکاری فعال او در تحقیقات و تمرینات در خانه.
  • تغییرات در علائم و حالت بیمار : نقدهای مستمر درباره تغییرات مشاهده شده در علائم، دردها، و عملکرد بیمار در طول زمان.
  • نتایج مطلوب انتظاری : توضیحاتی درباره انتظارات مورد انتظار از طریق درمان و اهداف کوتاه مدت و بلند مدت.
  • توصیه های بهبود برنامه درمانی : نظرات و توصیه های فیزیوتراپیست در مورد بهبود و بهینه سازی برنامه درمانی بر اساس پیشرفت بیمار.
  • وضعیت روحی و روانی : ارزیابی وضعیت روحی بیمار ، اضطراب یا استرس مرتبط با مشکلات فیزیکی و نحوه تأثیر آن بر زندگی روزمره.
  • نکات مهم اضافی : هر اطلاعات یا نکته ای که بیمار یا فیزیوتراپیست مهم می دانند و ممکن است در فرآیند درمان تاثیرگذار باشند.

فرم بررسی و ارزیابی به عنوان یک ابزار بسیار مهم و ارزشمند جهت نظارت ، تصمیم گیری و ارتقاء بهترین خدمات به بیماران در حوزه فیزیوتراپی عمل میکند. این اطلاعات به عنوان یک خط کش دقیق به تصمیم گیری اثربخش درمانی (نقاط قوت برنامه) در تعیین مسیر درمانی و پیگیری پیشرفت بیماران کمک کرده و نقاط ضعف برنامه درمانی را بهبود میبخشد. همچنین ، این فرم به بیمار اطلاعات کاملی در مورد وضعیت خود داده و باعث ایجاد هماهنگی بیشتر بین فیزیوتراپیست و بیمار خواهد شد. این اطلاعات ابتدایی به فیزیوتراپیست کمک می کند تا تصویر کلی از وضعیت بیمار ترسیم کرده و برنامه درمانی مناسبی را پیش بینی و تدوین کند. هر نوع اطلاعات اضافی به ایجاد یک برنامه موثر جهت درمان یک اختلال یا بیماری خاص کمک می کند. همچنین ، این اطلاعات به عنوان یک مرجع مورد اعتماد قرار می گیرد تا همکاری موثری بین درمانجو و درمانگر شکل بگیرد.

در بخش زیر می توانید یک نمونه فرم پذیرش استاندارد بیمار فیزیوتراپی را ملاحظه فرمایید.

فرم بررسی و ارزیابی عمومی بیمار

در واژه ها و اختصارات فیزیوتراپی واژه ای وجود دارد تحت عنوان (PGA) که تحت عنوان فرم ارزیابی عمومی بیماران (Patient General Assessment) شناخته می شود. این فرم حاوی اطلاعات جامعی است که به فیزیوتراپیست کمک میکند تا وضعیت فیزیکی و عملکرد درمانجو را به دقت ارزیابی کرده و برنامه درمانی مناسبی را ارائه دهد. این فرم ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • اطلاعات شغلی بیمار : شامل انواع عادات رفتاری در حین انجام امور مرتبط با شغل ثابت بیمار
  • سابقه فعالیت بدنی یا ورزشی : شامل شرح کامل فعالیتهای روزانه ، ورزش حرفه ای و هرگونه سابقه فعالیت بدنی بیمار
  • شرح مختصر از سوابق درمانی و فیزیوتراپی قبلی : شامل اطلاعات کامل در مورد هر درمان یا فیزیوتراپی قبلی که درمانجو تجربه کرده است.
  • شرح دقیق از علائم و مشکلات فیزیکی : توضیحات بیشتر درباره علائم ، دردها و محدودیتهای حرکتی که بیمار احساس می کند.
  • ارزیابی دقیق جسمی : شامل تحلیل و ارزیابی کمی اندام ها ، اندازه گیری‌ اسکلت ، اندازه گیری عضلانی ، تقارن سنجی و بلندی کوتاهی
  • ارزیابی حرکتی تعادلی : شامل ارزیابی کیفی قدرت عضلات ، اندازه گیری محدودیت عملکرد مفصلی و ارزیابی عملکرد تعادلی حرکتی اندام ها
  • ارزیابی واکنش عصبی : شامل ارزیابی سرعتی و واکنش سنجی ارسال و دریافت پیام های عصبی اندام ها.
  • تجربیات روزانه بیمار : نحوه تأثیر مشکلات فیزیکی بر زندگی روزمره بیمار ، احساسات و انتظارات او از فیزیوتراپی.
  • تجزیه و تحلیل ریسک ها : شناخت مسائل ایمنی و ریسک های مرتبط با شرایط فیزیکی بیمار به منظور ارائه مشاوره مراقبت حرفه ای.
  • ثبت گزارش و نتایج آزمونها و تصاویر : در صورت وجود ، اطلاعات از آزمایشات ، تصاویر اشعه ایکس ، MRI یا سایر تست های مرتبط ثبت و ضبط خواهد شد.
  • ثبت و توجه به نیازهای خاص بیمار : در صورت وجود نیازهای خاص مانند تغییرات در تغذیه ، محدودیتهای خاص یا مشکلات روحی روانی ، این اطلاعات ممکن است در فرم بررسی و ارزیابی نیز جای بگیرد.
  • گزارش پرونده فعلی درمان های دیگر : توضیحات درباره درمانهای فعلی و داروهای مصرفی به منظور هماهنگی بهتر برنامه فیزیوتراپی با سایر اقدامات درمانی.
  • برنامه درمانی پیشنهادی : شامل جزئیات برنامه درمانی پیشنهادی ، تعداد جلسات ، اهداف نهایی و مراحل مختلف درمان.
  • اهداف درمانی : تعیین اهداف مهم و کلان درمانی که بیمار می خواهد با کمک فیزیوتراپی به آنها دست یابد.

 

این فرم به فیزیوتراپیست کمک میکند تا اطلاعات دقیق و جامعی از نقاط قوت و ضعف بیمار را شناسایی کرده و برنامه درمانی را با توجه به نیازها و اهداف فردی بیمار تنظیم کند. همچنین ، این اطلاعات به دیگر اعضای تیم درمانی کمک میکند تا هماهنگی مناسبی در ارائه خدمات به بیماران داشته باشند.

فرم برنامه درمانی بیمار

فرم برنامه درمانی ، پرونده درمانی یا طرح درمان بیماران به منظور هدف گذاری ، مدیریت و کنترل روند صحیح درمان فیزیوتراپی و همچنین ثبت نتایج درمان بیماران در کلینیک فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد و به صورت عمومی می تواند شامل موارد زیر باشد :

  • زمان درمان : شامل ساعت و تاریخ و مدت زمان درمان
  • مختصات و جهت اندام مورد درمان : شامل ناحیه یا اندام آسیب دیده ، جهت اندام و همچنین نقطه اصلی درمان
  • نام درمانگر : نام فیزیوتراپیست یا مسئول فنی هر شیفت 
  • تکنیک ها و روشهای درمانی : شرح تکنیکهای فیزیوتراپی مورد استفاده برای بهبود علائم و وضعیت بیمار ، شامل دستگاه های مورد استفاده در هر متد فیزیوتراپی از قبیل ترموتراپی ، الکتروتراپی ، تمرینات درون آب.
  • شرح تنظیمات دستگاه یا ابزار : شامل تعداد ، شدت جریان ، تناوب ، فرکانس ، زاویه و دامنه حرکتی می باشد.
  • برنامه تمرینات فیزیکی : ارائه برنامه ای حاوی فعالیتهای فیزیکی مناسب بر اساس نیازها و هدفهای درمانی در این فرم بخش مهمی به خود اختصاص می دهد. این ممکن است شامل تمرین درمانی و استفاده از دستگاه های مکانوتراپی برای تمرینات تقویتی ، پایداری و افزایش محدودیت حرکتی باشد.
  • تشریح وضعیت فیزیکی فعلی : شامل میزان درد و توضیحاتی درباره وضعیت فیزیکی ، تورم یا محدودیت حرکت در ابتدا و انتهای هر جلسه.
  • پیگیری و ارزیابی : توضیحات در مورد چگونگی پیگیری پیشرفت بیمار در طول زمان و روند ارزیابی های دوره ای.
  • توضیحات درباره تغییرات درمانی : در صورتی که بیمار نیاز به تغییرات در برنامه درمانی دارد ، ارائه توضیحات مربوط به این تغییرات و دلیل ایجاد تغییر در برنامه درمانی ایشان الزامی است.
  • مشخص کردن نقاط قوت بیمار : اشاره به پیشرفتها و نقاط قوت بیمار به عنوان حرکت الهام بخش و انگیزه بخش.
  • راهنمایی ها برای پیشگیری از ایجاد مشکلات جدید : توصیه ها و راهنمایی هایی که به بیمار کمک میکند تا از ایجاد مشکلات جدید جلوگیری و در حالت بهبودی پایدار باقی بماند.
  • اطلاعات برنامه ریزی جلسات آینده : جزئیاتی در مورد تعداد و زمان جلسات آینده ، اهداف خاص هر جلسه و فعالیتهای مقرر.
  • توضیحات اضافی برای بیمار : در صورت نیاز به توضیحات بیشتر یا توضیحات اضافی ، این بخش میتوان به عنوان فضایی برای ارتباط بهتر با بیمار باشد.
  • اطلاعات بیشتر و منابع مرتبط : ارائه منابع اطلاعاتی ، کتب یا مقالات مرتبط با حالت بیمار و توصیه های درمانی.
  • پیشنهادات و توصیه ها : نکات و توصیه های فیزیوتراپیست برای بهبود وضعیت فیزیکی بیمار در این فرم جای میگیرد. شاید فیزیوتراپیست با توجه به وضعیت بیمار تشخیص دهد که درمان ایشان به صورت فیزیوتراپی در منزل باید صورت پذیرد.
  • پیشنهاد استفاده از ابزارهای جانبی درمان : ممکن است در حین درمان فیزیوتراپیست بخواهد که درمانجو از وسایل حمایتی جهت پیشبرد موثرتر درمان استفاده کند. مثل ساخت کفی یا کفش طبی بر اساس اسکن کف پا بیمار و استفاده مستمر از آن
  • پیشنهادات برای تمرینات در خانه : فیزیوتراپیست ممکن است توصیه هایی برای انجام تمرینات و برخی فعالیت ها مثل انجام حرکات اصلاحی در منزل ارائه کند که درمانجو در خانه بتواند انجام دهد.

فرم برنامه درمانی و توصیه های فیزیوتراپی به عنوان یک سند راهنما بین بیمار و فیزیوتراپیست علاوه بر تدوین برنامه درمانی ، ارتقاء اطلاعات بیمار در مورد مراحل درمان و نحوه حفظ پیشرفتهای بدست‌ آمده را نیز فراهم میکند. همچنین ، این فرم به عنوان یک ابزار ارتباطی موثر بین همکاران یک کلینیک عمل میکند.

در بخش زیر می توانید یک نمونه فرم پرونده درمان استاندارد کلینیک های فیزیوتراپی را ملاحظه فرمایید.

فرم فاکتور یا صورتحساب درمان بیمار

فرم صورتحساب فیزیوتراپی ، هزینه خدمات یا فاکتور در فیزیوتراپی اغلب به صورت آنلاین قابل مشاهده است و شامل اقلام مختلفی است که جهت ثبت و ارائه هزینه های مرتبط با خدمات فیزیوتراپی به بیماران ارائه میشود. این فرم معمولاً در سربرگ کلینیک چاپ شده و شامل ۳ بخش است و هر بخش می تواند شامل موارد زیر باشد :

سرفصل فاکتور

    • لوگوی کلینیک
    • شرح نوع سند
    • شماره فاکتور
    • تاریخ فاکتور
    • مشخصات ثبتی بیمار
    • نوع پرداخت : انتهای هر جلسه | کل جلسات یک جا
    • شیوه پرداخت : نقدی | کارت | عدم پرداخت

اقلام فاکتور

    • تاریخ انجام خدمات : با توجه به تعدد جلسات فیزیوتراپی ، وجود تاریخ در ردیف فاکتور الزامی است.
    • کد خدمت : نوع درمان یا متد فیزیوتراپی که در نسخه پزشک تجویز شده یا فیزیوتراپیست انتخاب کرده است.
    • تعداد اندام مورد درمان : تعدد اندام مورد درمان باعث کاهش قیمت ردیف خواهد شد.
    • تعرفه هر جلسه فیزیوتراپی : مبلغ مشخصی که برای هر جلسه فیزیوتراپی تعیین شده است. این مبلغ تحت عنوان تعرفه فیزیوتراپی ابتدای هر سال از طرف وزارت بهداشت ابلاغ می گردد.
    • مبلغ کل ردیف : شامل مبلغ تعرفه درمان با توجه به تعداد نواحی قابل درمان می باشد.
    • توضیح ردیف : در صورتیکه ملاحظاتی در ردیف مورد نظر وجود داشت در این فیلد قرار میگیرد.

پابرگ فاکتور

    • هزینه های تکمیلی : هزینه های احتمالی که ممکن است در طول درمان جهت نیازهای خاص بیمار استفاده می شود مثل استفاده از تجهیزات خاص یا ملزومات مصرفی در حین درمان با دستگاه الکتروآکوپانکچر (درای نیدلینگ با تحریک الکتریکی)
    • هزینه تجهیزات و ملزومات : هزینه های مرتبط با استفاده از تجهیزات خاص شامل پروب بایوفیدبک ، وسایل کمک درمانی ، البسه یا ابزار ورزشی (تیپینگ)
    • هزینه های مرتبط با تصاویر : در صورت نیاز به اسکن تشخیصی (اسکن کف پا) با این خدمات در فرم هزینه ها ذکر می شود.
    • تعرفه های مختلف بر اساس نوع خدمات : در صورت ارائه خدمات مختلف در فیزیوتراپی (ساخت کفی یا کفش طبی) ، ممکن است هر خدمت دارای تعرفه های جداگانه باشد که در فرم هزینه ها ذکر می شود.
    • مبلغ کل درمان : در این بخش مبلغ قابل پرداخت به حروف چاپ می گردد.
    • امضاء بیمار به عنوان تاییدیه نهایی : در نهایت، فرم شامل فضایی برای امضاء بیمار به عنوان تاییدیه نهایی است تا نشان دهد که بیمار با موارد اعلام شده در فرم هزینه ها موافقت کرده است.
    • مهر کلینیک : مهر کلینیک و امضاء مسئول فنی در انتهای فاکتور الزامی است.
    • اطلاعات تماس : شامل نشانی ، شماره های تماس کلینیک ، ایمیل و وب سایت

اطلاعات این فرم به عنوان یک ابزار مهم در ارتباط با بیماران و اطمینان از شفافیت و درک کامل از هزینه های درمانی فیزیوتراپی استفاده میشود.

در بخش زیر می توانید یک نمونه فرم فاکتور فیزیوتراپی استاندارد را ملاحظه فرمایید.

فرم صورتحساب برای بیمه

فرم اعلام هزینه خدمات بیمه در فیزیوتراپی ، ارسال صورتحساب به بیمه یا فرم ارائه هزینه به بیمه به صورت عمومی جهت ارائه به سازمان های بیرونی مثل شرکت های بیمه گر یا کارگاه های صنعتی کاربرد دارد. این گواهی پرداخت بیمه شباهت بسیاری به فرم فاکتور یا صورتحساب درمانی دارد که می بایست حتماً در سربرگ کلینیک ممهور به مهر کلینیک و با امضای فیزیوتراپیست تهیه شود. این فرم به صورت عمومی شامل اطلاعات بیمار ، درمان های انجام شده و مبالغ پرداختی بیمار مطابق آخرین تعرفه فیزیوتراپی است و فیلدهای آن می تواند شامل موارد زیر باشد :

سرفصل

    • لوگوی کلینیک
    • شرح نوع سند
    • نامه ای با مشخصات بیمار
    • مبلغ کل پرداختی بیمار

اقلام

    • ردیف
    • تاریخ انجام خدمات
    • انتخاب نوع خدمت | نوع دستگاه مورد استفاده
    • تعرفه هر جلسه فیزیوتراپی
    • توضیح ردیف

پابرگ

    • امضاء فیزیوتراپیست
    • مهر کلینیک
    • اطلاعات تماس

اطلاعات این فرم باید مطابق بر درمان انجام شده باشد و عموماً جهت بازگشت وجه پرداختی بیمه شده (جبران خسارت بیمه شده) کاربرد دارد.

در بخش زیر می توانید بک نمونه گواهی پرداخت هزینه فیزیوتراپی برای ارائه به بیمه را ملاحظه فرمایید.

فرم نظرسنجی بیمار

فرم نظرسنجی از بیمار در فیزیوتراپی به عنوان یک ابزار ارزیابی بسیار مهم در روند پیشرفت کلینیک های فیزیوتراپی نقش مهمی داشته و بسیاری از مدیران از آن به عنوان اهرمی برای ارتقای همه جانبه کلینیک بهره می برند. فرم نظرسنجی کیفی انواع گوناگونی دارد اما به صورت عمومی میتواند شامل موارد زیر باشد :

  • میزان رضایت از درمانگر : ارزیابی عملکرد و حرفه ای بودن فیزیوتراپیست از دیدگاه بیمار.
  • توانایی ارتباط فیزیوتراپیست : ارزیابی توانایی فیزیوتراپیست در برقراری ارتباط موثر ، شنیدن نیازها و توقعات بیمار و ارائه توضیحات کافی.
  • میزان توانمندیهای درمانگر : دریافت نظر بیمار راجع به نقاط قوت و توانمندیهای فیزیوتراپیست در طول فرآیند درمان.
  • میزان اطمینان از تشخیص و برنامه درمانی : ارزیابی میزان اعتماد بیمار به تشخیص و برنامه درمانی ارائه شده.
  • درک درست از درمان : اطمینان از درک صحیح بیمار از نوع و نحوه درمان ، اهداف جلسات فیزیوتراپی ، عوارض و تاثیرات ممکن.
  • رضایت از محیط پیرامونی کلینیک : نظافت و تجهیزات ، فراهم بودن امکانات و آسایش و راحتی در محیط کلینیک.
  • رضایت از نتایج درمان : ارزیابی اطلاعات درمانی ، پیشرفت های حاصله و در نهایت رضایت از نتایج درمان.
  • رضایت از پاسخگویی تلفنی : ارزیابی میزان همیاری ، درک و احترام متقابل ، صبر و حوصله و همچنین میزان توانایی ارتباط گیری و نحوه پاسخگویی به سوالات متداول
  • رضایت از اطلاع رسانی : ارزیابی میزان کفایت اطلاعات وب سایت و شبکه های اجتماعی در خصوص اطلاعات درمان یا اطلاعات تماس با کلینیک
  • رضایت از زمانبندی و نوبت دهی : میزان راضی بودن از تنظیم نوبت ، زمان بندی جلسات و انعطاف پذیری در نوبت دهی.
  • میزان آگاهی از حقوق بیمار : اطلاعات رسانی بیمار در مورد حقوق و مسئولیت های خود در فرآیند درمان.
  • دریافت نظرات و پیشنهادات بیمار : امکان ارائه نظرات ، انتقادات و پیشنهادات برای بهبود کیفیت خدمات.

فرم نظرسنجی در فیزیوتراپی به عنوان یک ابزار با ارزش در بهبود کیفیت خدمات می تواند به فیزیوتراپیست و تیم درمانی کمک کند تا به بهبود و ارتقاء ارائه خدمات بپردازند. این اطلاعات بازخورد مستقیم بیمار را فراهم میکند و میتواند باعث بهبودهای لازم در راستای بهبود کیفیت درمان شود.

در بخش زیر یک نمونه فرم نظرسنجی رایج در کلینیک های فیزیوتراپی را ملاحظه می فرمایید.

نمونه فرم نظرسنجی فیزیوتراپی