فهرست اطلاعات :
پیش گفتاری بر تاندون آشیل
” از قهرمانان اسطوره ای تا ورزشکاران امروزی “
آیا تا به حال فکر کرده اید که چرا ورزشکاران در اوج موفقیت ناگهان زمین گیر می شوند؟ یکی از دلایل شایع این اتفاق، آسیب دیدگی تاندونی است که به نام “آشیل” شناخته می شود. تاندون آشیل، این رباط محکم و قدرتمند، به عنوان قویترین تاندون بدن، نقش بسیار مهمی در حرکت و فعالیتهای روزمره ما ایفا میکند.
در اسطوره های یونان، آشیل، قهرمان جنگجوی تروا، تنها از یک نقطه آسیب پذیر بود : پاشنه پایش.
این نقطه ضعف اسطوره‌ای، نام خود را به قویترین تاندون بدن ما داده است. اما برخلاف اسطوره ها، آسیب دیدگی تاندون آشیل، یک واقعیت دردناک و بسیار آزاردهنده است که میتواند فعالیتهای روزمره و حتی ورزشی ما را مختل کند.
در این مقاله، قصد داریم به بررسی جامع تاندون آشیل، از ساختار و عملکرد آن گرفته تا دلایل پارگی، علائم، تشخیص و درمان فیزیوتراپی آن بپردازیم. با ما همراه باشید تا با این قهرمان اسطوره ای و همزمان آسیب پذیر بدن خود بیشتر آشنا شوید.
در ادامه به سوالات زیر نیز پاسخ خواهیم داد :
- تاندون آشیل چیست و چه نقشی در بدن دارد؟
- پارگی تاندون آشیل چگونه اتفاق می افتد و چه عواملی در ایجاد آن موثرند؟
- چرا درمان به موقع پارگی تاندون آشیل بسیار مهم است؟
- فیزیوتراپی چه نقشی در بهبود این آسیب دیدگی ایفا میکند؟
- ورزشکاران و افراد فعال بیشتر در معرض خطر پارگی تاندون آشیل هستند؟
- علائم پارگی تاندون آشیل چیست و چگونه میتوان آن را تشخیص داد؟
- چه عواملی باعث پارگی تاندون آشیل میشوند؟
- اگر پارگی تاندون آشیل درمان نشود، چه عوارضی در پی خواهد داشت؟
با مطالعه این مقاله، می‌توانید اطلاعات کاملی در مورد تاندون آشیل و آسیبهای مرتبط با آن کسب کرده و در صورت بروز هرگونه مشکل، به موقع به پزشک مراجعه کنید.
مفهوم پارگی تاندون آشیل
پارگی تاندون آشیل چگونه است؟
با وجود تحمل بالای تاندون آشیل امکان پارگی آن در مواردی مانند شروع ناگهانی حرکت ، توقف ناگهانی یا افتادن وجود دارد. در بعضی از موارد با استراحت و بی حرکتی امکان بهبود وجود دارد اما در موارد دیگر جراحی توصیه می گردد. پارگی تاندون آشیل در ورزشکاران ، افراد بین ۳۰-۴۰ سال و زنان شایع تر است.
آناتومی تاندون آشیل
تاندون آشیل چیست؟
تاندون آشیل بافت همبند ضخیمی است که عضلات ساق را به پاشنه پا متصل می کند تاندون آشیل بزرگ ترین و بلندترین تاندون بدن می باشد که با توجه به ساختار بخصوص اش توانایی تحمل استرس بالا را دارد.
علائم پارگی تاندون آشیل
شایعترین علائم پارگی تاندون آشیل کدامند؟
- یکی از علایم شایع در پارگی تاندون آشیل احساس ضربه به پشت مچ پا می باشد.
علائم عمومی پارگی تاندون آشیل چیست؟
از علایم دیگر می توان به موارد زیر اشاره کرد :
- درد شدید و ناگهانی در پشت مچ پا نزدیک پاشنه پا
- تورم و کبودی در پشت مچ پا
- درد هنگام راه رفتن ، به خصوص در در پله یا سربالایی
- حساسیت در نقطه ای که تاندون پاره شده است.
زمان مناسب جهت مراجعه به پزشک
بعد از آسیب مچ پا چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
زمانی که یکی از موارد زیر را تجربه کنید :
- احساس ضربه زدن به مچ پا در حین فعالیت
- درد تیز ناگهانی در پشت مچ پا
- سختی در راه رفتن بعد از آسیب مچ پا
نحوه تشخیص پارگی تاندون آشیل
نحوه تشخیص پارگی تاندون آشیل از چه طریقی می باشد؟
- تست های بالینی
- ام آر آی
- التراسوند
چگونگی درمان پارگی تاندون آشیل
درمان پارگی تاندون آشیل چیست؟
قبل از شروع درمان های پزشکی می توانید با پیروی از متد رایس (RICE) درد و تورم تاندون آسیب دیده را کاهش دهید این متد درمانی شامل موارد ذیل می باشد :
استراحت دادن به پای آسیب دیده
استفاده از یخ روی ناحیه آسیب دیده
ملاحظات :
* توجه داشته باشید : به علت ریسک ابتلا به سوختگی پوست با یخ از گذاشتن مستقیم یخ روی پوست خودداری کنید و حتما با استفاده از پارچه یا حوله یخ را پوشانده و به مدت ۱۵ دقیقه روی ناحیه آسیب دیده بگذارید. سرما درمانی در ۴۸ ساعت اولیه پس از آسیب از اهمیت زیادی برخوردار می باشد.
بانداژ کردن ناحیه آسیب دیده جهت اعمال فشار و جلوگیری از تورم مچ پا
برای کاهش تورم پای آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب نگه دارید.
همچنین دقت فرمایید که بهبود کامل پارگی تاندون آشیل معمولاً حدود چهار تا شش ماه طول می کشد.
درمان پزشکی پارگی تاندون آشیل چیست؟
درمان های پزشکی پارگی تاندون آشیل شامل موارد ذیل می باشد :
بستن بریس (ثابت کننده مچ پا)
درمان غیر جراحی برای بهبودی تاندون آشیل پاره شده بی حرکت مچ پا می باشد که در این روش درمانی ساق و مچ پای شما به سمت پایین با استفاده از بریس بی حرکت می شود تا تاندون در طول کوتاه شده قرار بگیرد و کشیده نشود.
جراحی ترمیم پارگی تاندون آشیل
آیا همه پارگی های تاندون آشیل نیاز به جراحی دارند؟
در صورتیکه فردی دچار کشیدگی تاندون آشیل شده باشد عموماً نیاز به جراحی وجود ندارد و با فیزیوتراپی کاملاً درمان خواهد شد ولی در افراد ورزشکار ، افرادی که فعالیت بالا دارند و همچنین افراد جوان و میانسال جراحی توصیه می گردد. در این روش جراحی ابتدا و انتهای تاندون پاره شده مجددا به همدیگر دوخته شده و سپس مچ و ساق را با استفاده از بریس یا گچ بی حرکت میکنند.
چه افرادی کیس جراحی پارگی تاندون آشیل هستند؟
ورزشکاران و افراد جوان با فعالیت زیاد یا دارای مشاغل پر تحرک
انجام فیزیوتراپی
بهترین درمان پارگی تاندون آشیل چیست؟
درمان اصلی پارگی تاندون آشیل قبل و بعد از جراحی ، فیزیوتراپی است که عموماً جهت بازگشت مجدد قدرت و همچنین دامنه حرکتی مچ پا
دوره ریکاوری بعد از جراحی تاندون آشیل
بعد از جراحی تاندون آشیل چه باید کرد؟
چه مدت بعد از جراحی می توانیم روی پای جراحی شده وزن بیاندازیم ؟
تا ۲ هفته بعد از جراحی اجازه وزن اندازی روی پای جراحی شده را ندارید.
چگونگی فیزیوتراپی بعد از جراحی تاندون آشیل
چه مدت بعد از جراحی تاندون آشیل پا باید فیزیوتراپی را شروع کنید؟
بین یک تا دو هفته با نظر جراح
هفته اول تا دوم بعد از جراحی تاندون آشیل
- کنترل التهاب و تورم مچ پا با استراحت و بالا نگه داشتن پا
- افزایش تدریجی فعالیتهای سبک زندگی روزمره
- شروع تمرین درمانی تقویتی عضلات پا
- آموزش تمرینات مخصوص جهت افزایش گردش خون پای جراحی شده توسط فیزیوتراپیست
ملاحظات :
در این فاز از دوره توانبخشی تمرینات قدرتی مخصوص مفاصل بالاتر مانند زانو و ران می باشد و مجاز به حرکت دادن مچ پا نمی باشید.
هفته دوم تا ششم بعد از جراحی تاندون آشیل
- سرما درمانی و تعلیق جهت کاهش تورم
- حفظ دامنه حرکتی مفصل ران و زانو و جلوگیری از محدودیت حرکتی
- افزایش آهسته دامنه حرکتی مچ پا
- وزن اندازی کامل روی پای جراحی شده با بریس و عصا
- انجام حرکات پسیو (غیر فعال) توسط درمانگر جهت بهبود دامنه حرکتی
ملاحظات :
- توجه فرمایید که وزن انداختن روی پای جراحی شده بدون آتل ممنوع می باشد.
- توصیه میگردد روزی ۳ الی ۴ مرتبه از یخ جهت کاهش درد و تورم استفاده شود همچنین بهتر است این کار با بالا نگه داشتن پا همزمان انجام شود.
هفته ۶ تا ۱۰ بعد از جراحی تاندون آشیل
- آموزش تمرینات قدرتی عضلات ساق
- آموزش گیت صحیح راه رفتن و نرمال کردن راه رفتن با آتل
- تمرینات تعادلی
- بدست آوردن دامنه حرکتی مفصل مچ پا در تمامی جهات
- شروع راه رفتن بدون عصا با آتل در انتهای هفته ۸ و وزن اندازی در حد تحمل روی پای جراحی شده
ملاحظات :
در انتهای هفته ۱۰ بعد از تمرینات نباید درد و تورم داشته باشید.
درمانجوی گرامی توجه بفرمایید، پاسخ سوالات زیر صرفاً به عنوان یک راهنمای بسیار کلی نگر، ارائه شده و در هر بیمار ممکن است نیاز به تشخیص و بررسی بیشتر و مشاوره دقیق تر داشته باشد لذا جهت کسب اطلاعات توصیه می کنیم از طریق شماره های موجود در بخش تماس با ما ، موارد و شرایط خود را مطرح فرمایید.
تا چه زمانی بعد از جراحی آشیل باید از آتل (بریس) استفاده شود؟
بین ۶ تا ۱۲ هفته بعد از جراحی
تا چند هفته بعد از جراحی باید با آتل خوابید؟
بین ۴ تا ۶ هفته
آیا بعد از عمل امکان پارگی مجدد تاندون آشیل وجود دارد؟
بله . ممکن است.
در صورت عدم ریکاوری کامل بعد از جراحی ، عدم انجام فیزیوتراپی منظم و بازگشت سریع به زندگی طبیعی ، امکان بازگشت مجدد درد وجود دارد.
آیا پارگی تاندون آشیل به صورت کامل درمان می شود ؟
اکثر پارگی های تاندون آشیل در عرض چهار تا شش ماه با درمان مناسب ، کاملاً بهبود می‌یابند.
انجام جراحی برای ترمیم پارگی تاندون آشیل معمولا بهترین گزینه برای افراد جوان تر و فعال است. پس از ترمیم جراحی ، می توانید قدرت و عملکرد کامل تاندون آشیل خود را با فیزیوتراپی به دست آورید.
چه مدت بعد از جراحی ، علائم پارگی تاندون آشیل از بین می رود؟
بهبودی کامل بعد از جراحی پارگی تاندون آشیل چقدر طول می کشد؟
مدت زمان بهبودی و توانبخشی بعد از جراحی به عوامل متعددی بستگی دارد از جمله :
- شدت آسیب
- چگونگی روند جراحی
- تعهد شما به انجام جلسات فیزیوتراپی
ولی عموماً بعد از ۲ ماه علائم از بین رفته و بهبودی کامل حاصل خواهد شد.
میزان درد در فیزیوتراپی تاندون آشیل
آیا فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی تاندون آشیل پا دردناک است؟
بلی ، به علت اینکه هدف فیزیوتراپی بعد از این جراحی بدست آوردن دامنه حرکتی مچ پا است امکان دارد کمی با درد همراه باشد.
فیزیوتراپی در منزل بعد از جراحی آشیل
آیا فیزیوتراپی بعد از جراحی تاندون آشیل را می توان در منزل انجام داد؟
خیر ، با توجه به استفاده از طیف گسترده ای از دستگاه های فیزیوتراپی و همچنین ابزارها و تجهیزات مکانوتراپی که برای توانبخشی و توان افزایی مچ پا استفاده می گردد ، این درمان به صورت (فیزیوتراپی در منزل) با کیفیت داخل کلینیک قابل انجام نبوده و با محدودیت هایی همراه است و می بایست در کلینیک فیزیوتراپی صورت پذیرد.
هزینه فیزیوتراپی تاندون آشیل
هزینه فیزیوتراپی تاندون آشیل پا بعد از جراحی چقدر است؟
برای مشاهده هزینه درمان فیزیوتراپی مچ پا و تاندون آشیل بعد از جراحی در بخش تعرفه های فیزیوتراپی نرخ یک جلسه فیزیوتراپی را ملاحظه فرمایید.
