فهرست اطلاعات :
تعریف سندرم تونل کارپال مچ دست
سندروم تونل کارپال مچ دست چگونه است؟
سندرم تونل کارپال عارضه ای است که در آن عصبی به نام عصب مدیان در مچ دست دچار گیر افتادگی یا فشار می شود. این عصب از بازو عبور کرده و در مچ دست بعد از عبور از فضای تونلی شکلی به نام تونل کارپال وارد کف دست و انگشتان می شود.
علائم سندرم تونل کارپال چیست؟
سندرم تونل کارپال چه علائمی دارد؟
- سوزش ، گزگز یا خارش بی حسی در کف دست و شست یا انگشت اشاره و میانی
- ضعف دست و مشکل داشتن داشتن اشیا
- احساس شوک مانندی که در دست شما حرکت می کند.
- احساس سوزن سوزن شدن که به سمت بالای بازو حرکت می کند.
درد سندرم تونل کارپال چگونه تشدید می شود؟
این علائم اغلب به آرامی شروع می شوند و معمولاً در شب بدتر می شوند. ابتدا در شب متوجه بی حسی و خواب رفتگی انگشتانتان می شوید.
صبح ، ممکن است با بی حسی و گزگز در دستان خود بیدار شوید که ممکن است تا شانه شما برسد.
در طول روز ، علائم شما ممکن است هنگامی که چیزی را با مچ خم شده نگه داشته اید ، مانند زمانی که در حال رانندگی یا خواندن کتاب هستید تشدید شود.
در اوایل بیماری ، تکان دادن دستها ممکن است به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید ، اما ممکن است بعد از مدتی بی حسی از بین نرود.
- این بیماری به مرور زمان باعث تحلیل عضلات دست شما می شود و قدرت دست برای گرفتن اشیا کمتر می شود.
- علاوه بر این درد و گرفتگی عضلات نیز بیشتر می شوند.
علت گزگز کف دست چیست؟
سندرم تونل کارپال به چه دلیلی رخ میدهد؟
- انجام حرکات تکراری مانند تایپ کردن
- شرایطی مانند کم کاری تیروئید ، چاقی ، آرتریت روماتوئید و دیابت
- حاملگی
عواملی که شانس ابتلا به سندرم تونل کارپال را بیشتر می کنند؟
چه موضوعاتی در ایجاد سندرم تونل کارپال در مچ دست موثر است؟
عوامل احتمال اختلال در اعصاب مچ دست به شرح ذیل است :
- جنسیت
- شغل
- سوانح و آسیب مچ دست
جنسیت چه نقشی در ابتلا به سندرم تونل کارپال دارد؟
شانس ابتلا به این سندرم در خانم ها سه برابر آقایان است.
از دلایل آن می توان به کوچک بودن تونل مچ دست در خانم ها اشاره کرد.
شغل چه نقشی در ابتلا به سندرم تونل کارپال دارد؟
مشاغلی که فرد را ملزم به انجام حرکات تکراری ، منظم ، یک سویه ، سنگین و تحت فشار مچ دست می کنند می توانند نقش بسیار موثری در ابتلا به این بیماری داشته باشند.
به طور مثال مشاغل ذیل کاندیدای ابتلا به اختلال در اعصاب مچ دست می باشند :
- نوازندگی
- بافندگی
- آرایشگری
- کار با کامپیوتر و تایپ
شکستگی یا دررفتگی در مچ دست می تواند باعث ابتلا به سندرم کارپال شود؟
هر گونه آسیب ، در رفتگی یا شکستگی در ناحیه مچ می تواند یکی از موثرترین دلایل ابتلا به بیماری تونل کارپال باشد.
آیا سندرم تونل کارپال قابل درمان است؟
آیا برای گزگز کف دست درمانی وجود دارد؟
بله ، قشر بزرگی از بیماران دارای گرفتگی کانال مچ دست با فیزیوتراپی به صورت کامل درمان می شوند ولی در انواع حاد و پیش رونده بیماری ممکن است مورد جراحی قرار بگیرند.
درمان سندرم تونل کارپال چیست؟
سندرم تونل کارپال چگونه درمان می شود؟
درمان اختلال در اعصاب مچ دست به ۵ روش انجام می شود :
- تزریق استروئید
- فیزیوتراپی
- آتل اسپلینت
- دارو درمانی
- جراحی
فیزیوتراپی تونل کارپال چگونه است؟
یکی از بهترین متدهای درمانی برای سندرم تونل کارپال فیزیوتراپی می باشد. فیزیوتراپی با کمک جریان های الکتریکی درد شما را کاهش می دهد همچنین با استفاده از لیزر التهاب عصب مدیان کاهش می یابد در نهایت با تجویز برنامه تمرین درمانی مناسب عضلات دست تقویت می شود و با تمرین های مخصوص کشش عصب مدیان چسبندگی عصب برطرف می شود.
آتل یا اسپلینت چه کمکی به درمان تونل کارپال می کند؟
استفاده از اسپیلت های مخصوص برای بی حرکت نگه داشتن دست به ویژه در شب
دارو درمانی در درمان تونل اعصاب مچ دست چگونه است؟
یکی از روش های تسکین دردهای تونل کارپال استفاده از داروهای شل کننده عضلات و مسکن ها می باشد که به صورت موقت می تواند گزگز های مچ را کاهش داده و بیشتر در سفرهای کاری موثر است.
جراحی کارپال چیست؟
جراحی در واقع یکی از آخرین روشهای درمان سندروم کارپال است که متاسفانه به علت تهاجمی بودن نوع درمان ممکن است با عدم موفقیت همراه باشد.
سندرم تونل کارپال چگونه جراحی می شود؟
جراحی سندرم تونل کارپال چگونه است؟
در صورتی که علائم شدید باشند یا به درمان های دیگر پاسخ ندهید ، ممکن است جراحی درمان مناسب باشد.
هدف از جراحی تونل کارپ ، کاهش فشار با بریدن رباطی است که بر روی عصب مدیان فشار می آورد.
جراحی سندرم تونل کارپال با چند روش انجام می شود؟
جراحی ممکن است با دو تکنیک مختلف انجام شود :
- آندوسکوپی
- جراحی باز
جراحی آندوسکوپی کارپال چگونه است؟
در این روش جراح یک یا دو برش بسیار کوچک روی مچ شما وارد می کند و با استفاده از از یک دوربین کوچک که وارد مچ می شود قادر به دیدن تونل خواهد بود. در نهایت با برش روی لیگامان (رباط) فشار را از روی عصب برمی دارد.
در این روش درد شما در هفته های اول بعد از جراحی نسبت به جراحی باز کمتر است.
جراحی باز تونل کارپال چگونه است؟
در این روش جراح با ایجاد برش روی کف دست و مچ به داخل تونل برای برش لیگامان دسترسی پیدا می کند.
ریسک جراحی سندرم تونل کارپال چگونه است؟
آیا جراحی تونل کارپال ریسک دارد؟
- عدم آزاد سازی کامل رباط ( لیگامان )
- عفونت زخم
- تشکیل بافت اسکار
- آسیب به عصب و عروق خوبی
در طول فرایند بهبودی پس از جراحی ، بافتهای رباط به تدریج با هم رشد میکنند و در عین حال فضای بیشتری را برای عصب فراهم میکنند. این روند بهبود داخلی معمولاً چندین ماه طول می کشد ، اما پوست در عرض چند هفته بهبود می یابد.
عوارض و خطرات جراحی تونل کارپال چیست؟
آیا جراحی تونل کارپال عوارض بعدی دارد؟
هر جراحی عوارض و مشکلات خاص خود را به دنبال دارد که در ذیل به برخی از آنها اشاره خواهیم کرد :
عوارض شایع جراحی کارپال شامل :
- عفونت
- خونریزی
- واکنش های نامطلوب به ماده بیهوشی است.
عوارض خاص جراحی کارپال عبارتند از :
- طولانی شدن روند بهبود زخم
- درد شدید (در صورت تجربه درد شدید با پزشک خود تماس بگیرید.)
- گرفتگی عضله
- تهوع
- درد و التهاب در اطراف محل زخم
- از دست دادن کنترل دست
چه مدت بعد از جراحی علائم سندرم کارپال از بین میروند؟
گزگز مچ دست چه مدت بعد از جراحی کارپال از بین می رود؟
ممکن است بلافاصله بعد از جراحی علایم شروع به کم شدن کنند اما توجه فرمایید که بهبودی کامل چند هفته الی چند ماه طول خواهد کشید. بعد از جراحی تورم ، درد و سفتی کاملا طبیعی می باشد.
بانداژ یا آتل شما بعد از جراحی ۱ تا ۲ هفته باقی می ماند در این مدت با صلاحدید پزشک جهت جلوگیری از خشکی انگشتان می توانید تمرینات ملایمی را انجام دهید .
مدت استراحت بعد از جراحی کارپال چقدر است؟
بعد از جراحی کانال کارپال چه زمانی به حالت عادی باز میگردیم؟
مدت زمان بهبودی پس از درمان کارپال به نوع روش جراحی و پیچیدگی آن بستگی دارد.
- بیشتر زخم ها باید ظرف ۶ هفته خوب شوند.
دوره ریکاوری بعد از جراحی تونل کارپال چگونه است؟
بعد از جراحی کارپال مچ دست چه باید کرد؟
عموماً بعد از هر جراحی اسنادی تحت عنوان توصیه های بعد از عمل به بیمار داده می شود که در ذیل به برخی از آنها اشاره می کنیم :
توصیه های عمومی بعد از جراحی سندرم تونل کارپال چیست؟
بایدها و نبایدهای بعد از جراحی کارپال :
- استفاده از مسکن ( با مشورت پزشک ) مانند : ایبوپروفن جهت کاهش درد
- زخم را با شستن چند بار در روز تمیز نگه دارید آن را با احتیاط خشک کنید.
- تعویض مرتب پانسمان (نحوه تعویض پانسمان توسط پرستار به شما آموزش داده خواهد شد)
- استفاده از گاز اضافی روی زخم جهت جلوگیری از نشت ترشحات روی لباس
- در چند هفته اول پس از جراحی از بلند کردن اجسام خودداری کنید.
فیزیوتراپی بعد از جراحی تونل کارپال چگونه است؟
فیزیوتراپی چه نقشی بعد از جراحی تونل کارپال دارد؟
- کاهش درد
- تعلیق دست
- انجام حرکات پسیو (غیرفعال) : حرکتی که خود بیمار در انجام آن نقشی نداشته باشد برای انگشتان ، مچ ، آرنج و شانه سمت مبتلا
- حرکات اکتیو (فعال) : حرکتی که توسط بیمار انجام شود در سمت سالم
- انجام تمرینات قدرتی برای سمت سالم
هفته اول تا چهارم بعد از جراحی کارپال چگونه است؟
هدف اصلی فیزیوتراپی در این دوره کاهش درد با استفاده از مدالیته های فیزیوتراپی است. استفاده از یخ در این بازه زمانی جهت کاهش ادم (ورم) توصیه می گردد. علاوه بر این جهت جلوگیری از بازگشت ادم (ورم) به انگشتان باید از پایین نگه داشتن دست خودداری کنید. همچنین بهتر است در هنگام خوابیدن دست خود را روی یک بالش بگذارید تا از سطح بدن بالاتر باشد.
هفته پنجم تا هشتم بعد از جراحی کارپال چگونه است؟
- ادامه استفاده از مدالیته های ضد درد
- شروع تمرینات قدرتی به صورت ملایم در سمت جراحی شده
- انجام حرکات اکتیو در سمت مبتلا
- کشش پسیو (غیر فعال) عضلات سمت جراحی شده توسط فیزیوتراپیست
- انجام تکنیک موبیلازیسیون روی مچ توسط فیزیوتراپیست ( تکنیک مخصوص جهت بهبود دامنه حرکتی مفصل )
- شروع آب درمانی
سوالات متداول بعد از جراحی تونل کارپال
چند روز بعد از جراحی سندرم تونل کارپال می توان رانندگی کرد ؟
۴ الی ۱۰ روز
چند روز بعد از جراحی سندرم تونل کارپال می توان شروع به نوشتن کرد ؟
۴ الی ۶ هفته
چند روز بعد از جراحی کشیدن و گرفتن مجاز است ؟
۶ الی ۸ هفته ، اما فقط به آرامی.
چه مدت بعد از جراحی قدرت کامل دست برمی گردد؟
۱۰ الی ۱۲ هفته و در بعضی موارد شدیدتر ۱ سال
تا چند روز بعد از جراحی باید از بانداژ استفاده کرد؟
۱ الی ۲ هفته
تا چند روز بعد از جراحی باید از بریس (مچ بند) استفاده کرد ؟
۳ الی ۴ هفته در صورت جراحی آندوسکوپی و ۱ الی ۲ ماه بعد از جراحی باز
ورزش با وزن بدن
آیا بعد از جراحی امکان بازگشت مجدد سندرم کارپال وجود دارد؟
بله . در صورت عدم ریکاوری کامل بعد از جراحی و عدم تقویت عضلات از طریق فیزیوتراپی امکان بازگشت مجدد گزگز و گشیدگی وجود دارد.
آیا فیزیوتراپی بعد از عمل تونل کارپال دردناک است؟
خیر ، فیزیوتراپی به هیچ عنوان درد نداشته و یکی از درمان های تکمیلی مطلوب در جراحی ها می باشد.
آیا فیزیوتراپی بعد از جراحی کارپال مچ را در منزل می توان انجام داد؟
خیر ، ولی با توجه به وزن تجهیزات و عدم امکان جابجایی آنها ، این درمان به صورت (فیزیوتراپی در منزل) انجام نشده و می بایست در کلینیک فیزیوتراپی انجام گردد.
هزینه فیزیوتراپی بعد از جراحی تونل کارپال مچ دست چقدر است؟
برای مشاهده هزینه درمان فیزیوتراپی بعد از جراحی مچ دست در بخش تعرفه های فیزیوتراپی دستگاه ها نرخ یک جلسه فیزیوتراپی را ملاحظه فرمایید.