درمان افتادگی مثانه

درمان افتادگی مثانه با فیزیوتراپی

فهرست مطالب :

تعریف بیماری

تعریف افتادگی مثانه

افتادگی مثانه چیست و چگونه رخ می دهد؟

افتادگی مثانه یکی از بیماری های مرتبط با عضلات کف لگن می باشد. عضلات کف لگن در انسان شبیه یک صفحه ارتجاعی تمام ارگان های داخل شکم را نگه میدارد و اجازه نمی دهد احشاء داخلی شکم دچار افتادگی شوند.
اما زمانی که عضلات کف لگن قدرت و هماهنگی خود را از دست بدهند این صفحه حفاظتی از عهده عملکرد خود به خوبی برنیامده و باعث افتادگی احشای داخل شکمی و بهم خوردن بیومکانیک طبیعی آنها می شود.

از شایع ترین افتادگی این احشا ، افتادگی رحم و افتادگی مثانه می باشد که در خانم ها به خصوص پس از دوران بارداری و زایمان دیده می شود.

مهم ترین هماهنگی در کف لگن توسط عضله لواتور آنی ، عصب پودندال و فاشیا ایجاد می شود.

کالبدشناسی

آناتومی عضلات کف لگن

آناتومی عضلات کف لگن چگونه است؟

قبل از تعریف بیماری افتادگی مثانه بهتر است از عضلاتی در اندام های داخلی (میانی) صحبت کنیم که به عنوان یک ابرقهرمان در بدن شناخته می شود و تا اختلالی در اندامهای تناسلی و گوارشی پیش نیاید هیچ شناختی از این عضلات و طرز کارشان نمی دانیم.

عضلات کف لگن در واقع از ۱۴ ماهیچه در سه لایه تشکیل شده است که یک حالت شبیه گهواره یا ننو می باشد که حامی اندام هایی مثل رحم ، مثانه و انتهای روده بزرگ می باشد.

آسیب به عضلات کف لگن در زنان بیشتر در هنگام بارداری و بعد زایمان مشاهده می شود.

در مردان آسیب یا اختلال عضلات کف لگن به ندرت رخ می دهد و ممکن است بعد از جراحی پروستات دیده شود.

ولی جای نگرانی نیست همه این آسیب ها و اختلالات با فیزیوتراپی درمان خواهند شد.

آناتومی افتادگی مثانه

آناتومی افتادگی مثانه چگونه است؟

در واقع افتادگی مثانه یا سیستوسل زمانی رخ می دهد که لیگامانی که وظیفه بالا نگه داشتن مثانه را دارد و همچنین عضلات کف لگن دچار ضعف شده یا تحت کشش قرار گرفته باشد که در نتیجه قدرت نگهداری مثانه در جای خود را نداشته و در نهایت باعث پایین آمدن مثانه و ایجاد فشارهای غیر طبیعی در اندام های میانی خواهد شد. در تصویر زیر افتادگی مثانه در درجه بسیار بالا به صورتیکه در واژن قابل مشاهده باشد را ملاحظه بفرمایید.

تعریف بیماری

تعریف افتادگی مثانه

افتادگی مثانه چیست و چگونه رخ می دهد؟

عضلات کف لگن در انسان شبیه یک صفحه ارتجاعی تمام ارگان های داخل شکم را نگه میدارد و اجازه نمی دهد احشاء داخلی شکم دچار افتادگی شوند.
اما زمانی که عضلات کف لگن قدرت و هماهنگی خود را از دست بدهند این صفحه حفاظتی از عهده عملکرد خود به خوبی برنیامده و باعث افتادگی احشای داخل شکمی و بهم خوردن بیومکانیک طبیعی آنها می شود.

از شایع ترین افتادگی این احشا ، افتادگی رحم و مثانه می باشد که در خانم ها به خصوص پس از دوران بارداری و زایمان دیده می شود.

مهم ترین هماهنگی در کف لگن توسط عضله لواتور آنی ، عصب پودندال و فاشیا ایجاد می شود.

این مطلب را مطالعه فرمایید:
درمان احتباس ادرار
ریسک های ابتلا به بیماری

مخاطرات احتمالی بروز افتادگی مثانه

خطرات بروز افتادگی مثانه کدامند؟

بسیاری از درمانجویان از همکاران فیزیوتراپیست ما این پرسش را دارند :

که با انجام چه اموری ممکن است دچار افتادگی مثانه شویم؟

در جواب این سوال باید عنوان کنیم که عوامل خطر افتادگی مثانه می تواند شامل هر کاری باشد که باعث فشار به عضلات کف لگن شود و بر صحت عملکرد آن تأثیر بگذارد ، مانند :

  • قرارگیری در سوانح رانندگی
  • پرتاب شدن از بلندی
  • انجام ورزش های سنگین بخصوص با وزنه های سنگین
  • قرارگیری در موقعیت بارداری و زایمان
  • به یکباره دچار اضافه وزن شدید شدن
  • زور زدن های متوالی برای دفع ادرار و مدفوع
  • بلند کردن مکرر کودکان یا وزنه های سنگین در محل کار یا باشگاه، یا هر تمرینی که در آن فشار بیش از حد رو به پایین بر روی کف لگن وجود دارد.
  • انجام یا سابقه جراحی لگن یا جراحی های زنانه
  • سرفه مزمن ثانویه به سرفه سیگاری یا بیماری مزمن ریوی
  • قرارگیری در موقعیت یائسگی
  • ژنتیک یا سابقه افتادگی مثانه در خانواده
  • بیماری ضعف اندام های دارای بافت همبند (که در آن بافت های بدن قادر به نگه داشتن وزن اندام ها نیستند.)
علائم بیماری

علائم افتادگی مثانه

نشانه اصلی افتادگی مثانه چیست؟

علائم افتادگی مثانه به علت جابجایی مکان و تغییر زاویه قرارگیری مثانه در راستای ارگان ها متفاوت خواهد شد و با فشار آوردن به احشای دیگر فرد دچار تکرر ادرار یا بی اختیاری ادرار می شود.

در واقع یکی از شایع ترین علائم افتادگی مثانه تکرر ادرار یا بی اختیاری ادرار می باشد.

علائم افتادگی مثانه به نوع و شدت افتادگی ، سطح فعالیت بدنی شما و وجود هر نوع افتادگی اندامهای دیگر نیز بستگی دارد.

مهمترین علائم افتادگی مثانه به شرح ذیل می باشد :

  • برآمدگی یا تورم در دهانه واژن
  • نشت ادرار در هنگام مقاربت
  • ایجاد درد و ناراحتی در حین رابطه جنسی
  • بروز درد و ناراحتی در ناحیه لگن و پایین شکم یا در کمر و کشاله ران
  • عفونت های مکرر دستگاه ادراری
  • بی اختیاری ادرار استرسی (نشت ادرار هنگام عطسه ، خنده ، سرفه ، دویدن یا راه رفتن ، یا بی اختیاری فوری ، که نیاز فوری به سرویس بهداشتی رفتن دارد و ممکن است در راه نشت داشته باشد.
  • زور زدن برای شروع ادرار
  • احساس برآمدگی یا فشاری از داخل واژن
  • احساس نیاز به تخلیه بیشتر ادرار
  • ناتوانی در تخلیه کامل ادرار هنگام رفتن به سرویس بهداشتی
  • ناتوانی در نگه داشتن تامپون در زمان قاعدگی
  • عبور بسیار آهسته مایعات ادراری که ممکن است با قطع و وصل مکرر مواجه شود.
  • نیاز به بازگشت سریع به توالت پس از اتمام عملیات دفع ادرار.
  • بیرون زدگی دیواره ورودی واژن (در موارد بسیار شدید)
حتباس-ادرار-،-مثانه-، افتادگی مثانه ، فیزیوتراپی مثانه ف-مثانه-عصبی-،-مثانه-تحریک-پذیر-،-فیزیوتراپی-مثانه-،-درمان-قطعی-مثانه
درجات بیماری

درجات افتادگی مثانه

انواع افتادگی مثانه کدامند؟

افتادگی مثانه چهار درجه دارد :

  • درجه اول و دوم آن بیرون زدگی ندارد و علائم خفیف تری ایجاد می کند و با فیزیوتراپی عضلات کف لگن کاملا قابل درمان است.
  • درجه سوم و چهارم معمولا با بیرون زدگی همراه است و برای درمان این بیرون زدگی بیمار نیاز به عمل جراحی دارد.

این گروه از افراد پس از جراحی باید فیزیوتراپی عضلات کف لگن انجام دهد تا هماهنگی عضلات مجدد ایجاد شود و از برگشت مجدد افتادگی مثانه جلوگیری کند .

این مطلب را مطالعه فرمایید:
فیزیوتراپی تخصصی بعد از جراحی تعویض مفصل ران
روش درمان بیماری

نحوه درمان افتادگی مثانه

افتادگی مثانه چگونه درمان می شود؟

بهترین و موثرترین روش درمان اختلالات ادراری از جمله بی اختیاری ادرار ، تکرر ادرار ، احتباس ادرار ، شب ادراری کودکان ، یبوست کودکان ، یبوست ، افتادگی مثانه ، واژینیسموس ، بی اختیاری گاز ، بی اختیاری مدفوع ، دردهای لگنی ، آسیب های زایمان ، دردهای لگنی ، انجام فیزیوتراپی عضلات کف لگن توسط دستگاه بیوفیدبک میباشد.

  • درجه یک و دو افتادگی مثانه از طریق فیزیوتراپی عضلات کف لگن و دستگاه بیوفیدبک بطور قطعی قابل درمان است از طریق دستگاه بیوفیدبک و نمایش دقیق قدرت ، دقت و سرعت واکنش عضلات کف لگن و تقویت عضلات ، باعث بهبودی افتادگی مثانه می شود ، همچنین انجام منظم تمرینات و فیزیوتراپی عضلات کف لگن باعث هماهنگی عضلات شده و تا حد زیادی علائم را از بین می برد.
  • درجه سه و چهار معمولا برای رفع افتادگی مثانه نیاز به عمل جراحی دارند و پس از آن برای پیشگیری از افتادگی مجدد و تصحیح عملکرد مثانه باید فیزیوتراپی عضلات کف لگن انجام شود.
روش های پیشگیری از بیماری

پیشگیری از بروز افتادگی مثانه

چگونه از ابتلا به بیماری افتادگی مثانه پیشگیری کنیم؟

پزشک ممکن است به شما توصیه کند که برای جلوگیری از بدتر شدن افتادگی مثانه (یا عود پس از جراحی) چند تغییر در سبک زندگی ایجاد کنید. آنها ممکن است پیشنهاد دهند:

موارد خود مراقبتی برای پیشگیری از بروز افتادگی مثانه :

نوشیدن آب فراوان

نوشیدن شش تا هشت لیوان مایعات در روز. عدم مصرف نوشیدنی کافی می تواند مدفوع را سفت ، خشک و دفع آن را سخت کند.

خودداری از بلند کردن اشیاء سنگین

بلند نکردن وسایل و اشیایی که بیش از ۵ کیلوگرم وزن دارند مثل کودکان

رژیم غذایی پر فیبر

افزایش فیبر در رژیم غذایی برای جلوگیری از یبوست با ۳۰ گرم فیبر در روز توصیه می شود. تنها یک مورد زور زدن در هنگام دفع مدفوع می تواند افتادگی مثانه را بدتر کند.

کنترل و مدیریت افزایش وزن

حفظ وزن در محدوده سالم یکی از مهمترین عوامل بازدارنده است و اضافه وزن علائم این بیماری را بدتر می کند.

ورزش روزانه

انجام تمرینات روزانه برای کمک به تنظیم حرکات روده شما ، اما از تمرینات با وزنه سنگین ، انجام حرکت دراز و نشست و ورزش های پرتحرک اجتناب شود. این ممکن است شامل انتخاب وزنه‌های سبک‌تر باشد که می‌توان آن‌ها را به راحتی و بدون زور زدن بلند کرد. تقویت عضلات کف لگن روی یک توپ ورزشی و ورزش های قلبی عروقی مانند پیاده روی ، شنا یا دوچرخه سواری (به جای دویدن ، پریدن یا ایروبیک شدید)

هنگام ورزش در باشگاه ، از تمرینات وزنه‌برداری که باعث حبس نفس یا فشار می‌شوند خودداری شود. بهتر است وزن را کاهش و تکرارها را افزایش یابد. راه رفتن روی تردمیل ، با شیب یا بدون شیب ، ورزش مناسبی است.

این مطلب را مطالعه فرمایید:
فیزیوتراپی چیست؟

عدم فشار برای دفع ادرار و مدفوع

از فشار آوردن برای دفع مدفوع و ادرار خودداری شود ، زیرا این امر پرولاپس (افتادگی مثانه) را بدتر می کند. خم شدن به جلو با زانوهای باز ، ساعد روی ران ها ، پشت صاف و شکم آرام به شما کمک می کند.

انجام تمرینات تقویتی عضلات کف لگن

انجام تمرینات کف لگن روزانه برای تقویت عضلات حمایت کننده از اندام های لگن شما بسیار مفید است. دستورالعمل نحوه انجام صحیح این کار توسط فیزیوتراپیست متخصص کف لگن تجویز می گردد. این تمرینات همچنین ممکن است علائم بی اختیاری ادرار را کاهش داده و ممکن است با افتادگی مثانه مرتبط باشد.

فشار دادن یا محکم کردن عضلات کف لگن قبل از بلند کردن ، سرفه ، خندیدن یا عطسه کردن
اگر یائسه هستید ، پزشک ممکن است هورمون درمانی (معمولاً به شکل آماده‌سازی استروژن واژینال ، مانند کرم ، پساری یا قرص واژینال) را برای بهبود ترشحات واژن و جریان خون و کمک به تقویت پوست و ماهیچه‌های حامی واژن و مثانه توصیه کند.

مراجعه و مشورت با پزشک

مراجعه به پزشک برای هر بیماری که باعث سرفه و عطسه می شود ، مانند آسم ، عفونت قفسه سینه و تب یونجه ، زیرا عطسه و سرفه های مکرر ممکن است باعث افتادگی مثانه یا بدتر شدن آن شود.

 

ملاحظات :
داشتن رابطه جنسی در هنگام افتادگی مثانه باعث بدتر شدن آن نمی شود. در صورت وجود ناراحتی ممکن است بخواهید موقعیت راحت تری را انتخاب کنید.

میزان درد

میزان درد در درمان افتادگی مثانه

درمان افتادگی مثانه با بایوفیدبک با درد همراه است؟

خیر به هیچ عنوان ، درمان بیوفیدبک درد نداشته و برعکس یکی از درمان های فیزیوتراپی مطلوب و بسیار موثر است.

عوارض جانبی درمان

عوارض جانبی در درمان افتادگی مثانه

آیا درمان افتادگی مثانه با بیوفیدبک عوارض جانبی دارد؟

خیر ، به هیچ عنوان ، این روش درمان فیزیوتراپی در واقع آموزشی است که طی فرآیند دریافت سیگنال و پالس های الکترونیکی و شبیه سازی ورزش عضلات کف لگن توسط فیزیوتراپیست متخصص کف لگن انجام شده و هیچ عوارض جانبی ندارد.

روش درمان پیشنهادی

موثرترین روش درمان افتادگی مثانه

بهترین روش درمان افتادگی مثانه چیست؟

متاسفانه جنبه تجاری اعمال جراحی و تبلیغات گسترده ، بر اخلاق و روحیه درمان ، پیشی گرفته است ولی در هر حال بیشتر متخصصان با درمان تهاجمی موافق نیستند ، لذا فیزیوتراپی به واسطه تنوع درمان و همچنین مطلوب و غیر تهاجمی بودن پروسه درمان یکی از بهترین درمان های افتادگی مثانه می باشد و .سع

هزینه های درمان

هزینه فیزیوتراپی افتادگی مثانه

هزینه های درمان افتادگی مثانه چقدر است؟

برای مشاهده هزینه یک جلسه درمان افتادگی مثانه (فیزیوتراپی تخصصی کف لگن) با دستگاه بیوفیدبک در بخش تعرفه های فیزیوتراپی کد خدمت ۹۰۰۱۳۵ را ملاحظه فرمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *