درمان تخصصی واژینیسموس

درمان واژینیسموس با فیزیوتراپی

فهرست مطالب مربوط به نحوه درمان واژینیسموس :

تعریف بیماری

مفهوم واژینیسموس

واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس ، در واقع یک بیماری و اختلال در اندام تناسلی زنان می باشد که از انقباض غیر ارادی عضلات در یک سوم بیرونی واژن ناشی می گردد. (واژن قسمتی از دستگاه تناسلی زنان است که دهانه رحم را به قسمت خارجی اندام تناسلی متصل می کند.)

واژینیسموس اسامی زیادی در بین عموم دارد ، از متاهلین باکره گرفته تا مقاربت دردناک ولی واژینیسموس در حقیقت نوعی واکنش تدافعی ارادی یا در برخی موارد غیر ارادی بدن به آسیب به اندام جنسی است که از هر نوع دخول و نزدیک شدن به واژن جلوگیری می نماید.

از نوع خفیف تا شدید آن ممکن است که در شروع رابطه جنسی یا حین نزدیکی حتی مانع از دخول گردد. واژینیسموس در برخی موارد می تواند مقاربت را به طرز غیر قابل تحملی دردناک نماید.

واژینیسموس واکنش خودکار بدن به ترس از برخی یا همه انواع نفوذ به واژن می باشد که ممکن است برخی از مهربانوها در حین قرار دادن تامپون ، در هنگام معاینه لگن با ابزار پزشکی یا حتی با ورود یکی از انگشتان ، این مقاومت و انقباض را تجربه نمایند. 

واژینیسموس زمانی رخ می دهد که واژن به طور ناگهانی سفت و مقاوم می شود به طوری که  فرد هیچ کنترلی روی آن ندارد ، هر زمان که دخول انجام می شود ، عضلات واژن خود به خود منقبض میشوند ، زمانی که قصد دارند چیزی را وارد آن کنند. این موضوع به طرز آزاردهنده ای می تواند دردناک و از لحاظ روانی ناراحت کننده باشد ، اما نباید نگران بود چرا که این بیماری کاملاً قابل درمان است.

این اختلال کمی مرموز است زیرا حتی اگر قبلاً از رابطه جنسی دخول بدون درد لذت برده اید نیز ممکن است در آینده به واژینیسموس مبتلا شوید.

واژینیسموس لزوماً بر توانایی شما برای برانگیختگی و لذت بردن از سایر انواع تماس جنسی تاثیر نمی گذارد.

واژینیسموس در طول زمان ترس از نزدیکی را نیز به همراه می آورد که یکی از موانع روانی دخول موفق خواهد گردید ، این یعنی مدتی است که یک فرد سالم برای دخول تلاش کرده و اما موفق به نزدیکی نمی شود.

اکثر مهربانوهایی که این بیماری را دارند ، تصور می کنند واژن ایشان بسیار کوچک یا به طور غیرعادی تنگ و یا حین نزدیکی دچار انقباض غیر ارادی است!

اما در واقع ، این چنین نیست ، واژن لوله صاف نیست ، بلکه چین هایی دارد که در صورت لزوم ، مثل نزدیکی یا زایمان یا معاینه و غیره این چین ها باز می شوند و پس از اتمام ، دوباره به حالت اول باز می گردند.

بسیاری از متخصصان اعتقاد دارند که واژینیسموس در گروه بیماری های روحی روانی طبقه بندی می شود ولی خوشبختانه باید با قاطعیت عنوان کرد که این تصور کاملاً اشتباه است و جای نگرانی نیست ، این بیماری یک اختلال در عضلات کف لگن می باشد که به سادگی با فیزیوتراپی کف لگن (بیوفیدبک کف لگن) قابل درمان می باشد.

برخورد غیر صحیح با درمانجو مبتلا به واژینیسموس

جالب است که بدانید خیلی از متخصصین حتی اسم این بیماری را هم نشنیده اند و از مراتب ، مشکلات و معضلاتی که برای درمانجویان پیش می آید ، آگاه نیستند.

بسیاری از افراد به واسطه عدم شناخت و آگاهی عموم مردم و برخی پزشکان از وجود بیماری واژینیسموس زمانی که برای درمان به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه می کنند سرخورده و نگران و مضطرب هستند ، از نوع رفتارها و برخوردهایی که از سوی نزدیکان ، پزشکان و مشاوران متحمل شده اند.

اغلب درمانجویان اظهار میکنند به متخصصین زیادی مراجعه کردند و واکنش آنها اینگونه بوده است :

خانم محترم لطفاً لوس بازی و این اطوارها را برای همسرتان کنار بگذارید و روابطتان را انجام دهید!

چقدر ناراحت و مایوس می شوم برای بانوان سرزمینم ، که نسل مادران ما از خجالت و شرمساری حتی نمی توانستند مشکلات زنانگی خود را مطرح کنند و نسل امروز که با سختی بر شرم خود غلبه کرده و آن را بیان میکنند نه تنها درک نمی شوند ، که تحقیر هم می شوند.

کاش یاد بگیریم حداقل در مورد بیماری یا مشکلی که علم و اطلاعات آن را نداریم اظهار نظر نکنیم ، در این موارد سکوت و راهکاری ارائه ندادن خیلی بهتر از تحقیر کردن فردی است که خودش با مشکلش سردرگم است.

شیوع بیماری

میزان شیوع واژینیسموس

واژینیسموس چقدر شایع است؟

تعداد افراد مبتلا به واژینیسموس هیچ وقت کاملاً مشخص نبوده چرا که عموم افراد به علت وجود تابوهای فرهنگی از مشورت و صحبت کردن در مورد این بیماری حتی با پزشکان و درمانگران خود خجالت کشیده و طفره می روند.

چه افرادی ممکن است به واژینیسموس مبتلا شوند؟

علائم واژینیسموس ممکن است در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی زمانی که فرد برای اولین بار رابطه جنسی را تجربه می کند بروز کند.

در مواردی نادر برخی از زنان در کهنسالی مبتلا به واژینیسموس می شوند که حتی ممکن است بعد از سال ها بدون هیچ پیش درآمد یا مورد خاصی اتفاق بیفتد. این اسپاسم و دردها ممکن است هر زمان که قرار است چیزی در واژن نفوذ کند رخ داده و یا صرفاً زمان های خاصی مثل معاینات دوره ای پزشک زنان پیش آید.

تشخیص بیماری

علائم واژینیسموس

علائم و نشانه های بروز بیماری واژینیسموس چیست؟

برای اینکه بهتر با روند ایجاد واژینیسموس آشنا شوید ، ابتدا باید عضله ای به نام “پوبوکوکسیژئوس” را در کف لگن بشناسید ، این عضله به شکل عدد ۸ انگلیسی است که از استخوان لگن تا استخوان دنبالچه کشیده شده و دورتادور حفره های کف لگن از جمله محل خروج ادرار ، واژن و مقعد را در بر گرفته است. 

این عضله ، بطور غیرارادی همیشه درجاتی از انقباض را دارد و بدون اینکه حواستان باشد و خودتان بدانید ، ادرارتان تحت کنترل این عضله است و تخلیه نمی شود ، چون این عضله به اندازه لازم منقبض است.

در واژینیسموس ، به علت نامشخص انقباض این عضله در بعضی افراد از حالت عادی فراتر رفته و کف لگن دچار اسپاسم و انقباض غیر عادی میشود که در نهایت فرد موفق به انجام دخول نمی شود.

به صورت کلی می توان موارد ذیل را به عنوان علائم بروز بیماری واژینیسموس طبقه بندی کرد :

  • ناتوانی در قرار دادن چیزی در واژن

یکی از اولین تجربیات و نشانه های افراد دارای واژینیسموس این است که در گذاشتن تامپون دچار اختلال شده و در حین معاینات پزشکی اجازه داخل شدن ابزارهای معاینه یا دخول وسایل جنسی را نمی دهند.

  • سفت شدن عضلات واژن

سفت شدن غیرارادی عضلات واژن اولین مشخصه و علامت واضح بروز بیماری واژینیسموس است ، اما شدت این عارضه در همه زنان متفاوت است. البته در همه موارد این انقباض واژن ، نفوذ یا دخول را دشوار یا غیرممکن خواهد ساخت.

  • انقباضات طولانی و پایدار واژن

همانطور که در بالا گفته شد این انقباض های غیر ارادی واژن ، صرفاً در موقع ورود چیزی به داخل آن ممکن است نباشد و به صورت پیوسته وجود داشته باشند و عموماً همراه با درد می باشد.

  • سوزش و درد پس از نفوذ

یکی از دیگر علت های بروز واژینیسموس این است که اغلب زنان مبتلا به این بیماری عموماً هنگامی که چیزی وارد واژن ایشان می شود ، سوزش یا درد شدید را اظهار و عدم تمکین به ورود می کنند.

  • ترس شدید از دخول

یکی از مهمترین علائم بیماری واژینیسموس ،می تواند ترس از دخول در واژن و در پی آن کاهش یا عدم کفایت میل جنسی مرتبط با دخول باشد.

  • عدم کنترل بر روی عضلات واژن

تقریباً همه افرادی که دچار واژینیسموس می شوند نمی تواند انقباض های عضلات واژن خود را متوقف ، کنترل یا مدیریت نمایند.

  • تنش در عضلات پایین تنه

یکی از مواردی که می توان به عنوان نشانه های بیماری واژینیسموس به آن اشاره کرد این است که افراد تازه مبتلا و درگیر شده اغلب هنگام دخول عضلات باسن خود را سفت کرده و این تنش و سفتی را به سمت عضلات همسترینگ ، کمر و شکم نیز هدایت می نمایند.

  • اسپاسم تصادفی عضلانی ناحیه لگن یا دیواره آن

  • کاهش میل جنسی یا بروز اضطراب در حین رابطه

ملاحظات :

اگر فردی مبتلا به واژینیسموس باشد ، عموماً نباید به این معنی تلقی گردد که به طور کلی از فعالیت های جنسی سر باز می زنند. زنانی که دچار این عارضه هستند ممکن است احساس لذت جنسی و میل به ارگاسم نیز داشته باشند.

چه افرادی را مبتلا به بیماری واژینیسموس می دانیم؟

افراد مبتلا به واژینیسموس ، خانمهایی هستند که عضلات احاطه کننده واژن ایشان ، بطور غیر ارادی منقبض ، کوتاه و سخت شده است که به هیچ عنوان به واژن اجازه باز شدن نمی دهند.

دلایل بروز بیماری

علل ابتلا به واژینیسموس

به چه علت یک فرد سالم دچار واژینیسموس می شود؟

تا این لحظه علت و دلیل علمی ثابت شده و مشخصی برای ابتلا به بیماری واژینیسموس یافت نشده و اغلب بدون دلیل مشخص است. ولی به صورت کلی عوامل زیر می توانند علل بروز واژینیسموس در برخی افراد باشند :

  • سابقه تعرض در کودکی یا نوجوانی

     بروز آسیب جنسی ، سو استفاده یا تجربه های ناخوشایند جنسی و یا تجاوزهای جنسی از دوران کودکی تا امروز خشونت های خانگی و محیط ناامن منزل ، انواع فرهنگ ، برخورد و ساختارهای غلط تربیتی و آیین های مذهبی که نه تنها به کودک آموزش های لازم در این زمینه را نمی دهند بلکه رابطه جنسی را یک عمل مبتذل و غیر اخلاقی می پندارند و مراتب اینگونه برخوردها این است که بعضی از خانم ها در حین انجام رابطه ، احساس گناه می کنند.
  • فرهنگ و باورهای نادرست و عدم آموزش صحیح

ترس از نزدیکی جنسی به دلیل عدم آموزش صحیح مسائل زناشویی و بارداری و همچنین باورهای غلطی که جامعه در ذهن خانم ها در خصوص اینگونه مسائل ایجاد کرده است.

  • ترس ، استرس شدید و عوامل روحی

از علل ابتلا به واژینیسموس ، اضطراب ها و عوامل روحی ناشی از  تجربیات ناخوشایند گذشته همچون ، درگیری با افراد غریبه ، مورد آزار و اذیت قرار گرفتن یا خفت گیری و سابقه دستگیری نیز می توان اشاره کرد.

  • مقاربت دردناک گذشته

یکی از مواردی که می تواند در بروز واژینیسموس خصوصاً در سنین جوانی دخیل باشد ، تجربه دخول ناگهانی ، شدید و دردناک در گذشته می باشد که عموماً با پارگی و خونریزی نیز همراه بوده است ، لذا افرادی که با دیدن خون (هموفوبیا) و آسیب جسمی دچار  حملات پانیک فشار خون می شوند ممکن است نسبت به نزدیکی شرطی شده و همین عامل اسپاسم های شدید عضلات واژن گردد.

  • عوامل عاطفی

یکی از عواملی که ممکن است باعث ایجاد اسپاسم های عضلات کف لگن و واژن و در نتیجه بروز واژینیسموس شود ، مواردی است که افراد عموماً انتظارات دیگری از شروع یک رابطه مقاربتی همچون ، یک ترکیبی از بوها و حرکات خوشایند منعطف ، رمانتیک و زیبا دارند و متاسفانه پارتنر ایشان بلافاصله شروع به دخول کرده و نیاز ایشان برآورده نشده و این اسپاسم ها ناخودآگاه شکل خواهد گرفت.

  • بیماری های روانی

یکی از علت هایی که ممکن است افراد را درگیر بیماری واژینیسموس نماید ، ابتلا به بیماری های روانی ژنتیکی مانند ، اختلال دو قطبی ، افسردگی های اساسی (ماژور) ، اوتیسم ، بیش فعالی (ADHD) یا اسکیزوفرنی باشد که حتی هنوز تشخیص داده نشده اند.

ملاحظات :

در برخی موارد نیز هیچ علت مستقیمی نمی توان یافت.

تنوع اشکال بیماری

انواع اشکال واژینیسموس

آیا واژینیسموس فقط در اولین رابطه نزدیکی بروز می کند؟

خیر . واژینیسموس از نظر زمان شروع آن ، به دو دسته تقسیم می شود :

  • واژینیسموس اولیه

یعنی فرد از اولین باری که رابطه جنسی را شروع میکند متوجه ناتوانی اش می شود ، و تا الان هیچ رابطه موفقی نداشته است.

  • واژینیسموس ثانویه

گاهی به دلیل مشکلاتی مثل جراحی ، شیمی درمانی ، عفونتها ، مشکلات زناشویی ، استرس شدید و غیره فرد دیگر توان برقراری رابطه را ندارد.

این افراد قبلا در برقراری رابطه موفق بوده اند و اکنون به دلیل مشخصی ، دچار واژینیسموس شده اند.

درجه بندی بیماری

انواع درجات واژینیسموس

آیا بیماری واژینیسموس درجه بندی دارد؟

واژینیسموس از لحاظ بروز علائم و مشخصات به چهار درجه ذیل تقسیم می شود :

  • واژینیسموس درجه یک

اشخاصی که واژینیسموس درجه یک دارند ، همیشه هنگام نزدیکی درد و سوزش دارند و احساس تنگی واژن میکنند. این افراد دچار اسپاسم و گرفتگی خفیف عضله پوبوکوکسیژئوس هستند. اگر پس از گذشتن مدتی از رابطه جنسی و توصیه های پزشکی مشکلشان برطرف نشد حتما باید از طریق فیزیوتراپی عضلات کف لگن و انجام تمرینات و ورزش های کگل از طریق مانیتورینگ دقیق درمان را انجام دهند و بهترین نتیجه درمان را در کمترین زمان ممکن خواهند داشت.

  • واژینیسموس درجه دو

در این افراد سوزش و درد نسبتا شدید ، هنگام رابطه جنسی وجود دارد که نه تنها رابطه برایشان لذت بخش نیست ، بلکه کاملا آزار دهنده است. این دسته از ابتدا تا انتهای رابطه ، عضلاتشان منقبض است این گروه از افراد نیز از طریق فیزیوتراپی بایوفیدبک عضلات کف لگن و انجام تکنیک های ریلکسی میتوانند درمان شوند و درمان خوب و کوتاه مدتی خواهند داشت.

  • واژینیسموس درجه سه

در این افراد شدت انقباض به قدری شدید است که حرکت آلت همسر را دشوار ساخته و معمولا رابطه موفقیت آمیز نخواهند داشت و موفق به دخول نمی شوند. این افراد معمولا حتی به سختی اجازه معاینه میدهند.

  • واژینیسموس درجه چهار

شدیدترین حالت واژینیسموس است که فرد اصلا اجازه نزدیک شدن آلت همسر را نمیدهد. هنگام شروع رابطه رانها را جمع کرده و باسن را بالا نگه میدارند.

ملاحظات :

افراد دارای واژینیسموس درجه سه و چهار نیز پس از انجام مشاوره و آموزش یکسری تکنیک ها جهت ریلکسی عضلات و آموزش استفاده از دیلاتورها توسط فیزیوتراپیست و در نهایت انجام فیزیوتراپی عضلات کف لگن ، سلامتی کامل خود را بدست می آوردند فقط اینکه این گروه از افراد نسبت به گروه اول و دوم از نظر زمانی ممکن است به تعداد جلسات بیشتری جهت درمان نیاز داشته باشند.

سوالات متداول

پرسش و پاسخ راجع به واژینیسموس

وحشت از نزدیکی و دخول . در نهایت عدم دخول یا دخول بسیار دردناک و در موارد حاد همراه با خونریزی

موارد ذیل به عنوان مهمترین دلایل ابتلا به این بیماری می باشد :

  • داشتن سابقه تجاوز در ایام کودکی

  • فوبیا و ترس از رفتار جنسی پیامد باورهای غلط و عدم آموزش صحیح

  • قرارگیری در محیط های استرس زا

  • مشکلات روانی

بعد از مراجعه درمانجو به کلینیک فیزیوتراپی و معاینه توسط فیزیوتراپیست متخصص کف لگن ، درجه و نوع اختلال عضلات عمقی کف لگن از طریق دستگاه بایوفیدبک و پروب داخلی ، مشخص و برنامه درمان طراحی می گردد. این درمان از طریق پالس های الکتریکی زمان بندی شده در کنار تمرین درمانی تخصصی و همچنین درمان های دستی ، پیش گرفته شده تا به طور کامل اختلال عضلات عمقی واژن برطرف گردد.

ابتلا به این بیماری مرتبط با هیچ گروه سنی خاصی نیست و در درجات مختلف ممکن است طیف وسیعی از سنین مختلف را درگیر نماید. یعنی ممکن است فرد حتی نداند که مبتلا به این بیماری است و در روابط بعد از ازدواج نمایان شده و یا به واسطه یک اتفاق خاص بعد از ازدواج رخ دهد.

از دیدگاه آناتومی بیشترین شباهت واژینیسموس به بیماری یبوست می باشد.

درد در این بیماری در طول روز نمودی نداشته ولی در حین عمل نزدیکی بیشتر موارد با درد بسیار همراه است.

اختلال عضلات کف لگن و بیماری واژینیسموس از جمله بیماری های بزرگسالان می باشد.

درمانجویان دارای بیماری واژینیسموس تحت اثر اضطراب و استرس ، و عصبی شدن های مکرر ، حتی در حین درمان نیز بیماری شان مجدداً پدیدار یا تشدید می شود.

مشاغل پر استرس و پر مسئولیت مانند نیروهای نظامی و انتظامی مانند پلیس جنایی و کارآگاهی جز مشاغل پر ریسک و کاندیدای ابتلا به بیماری واژینیسموس می باشند.

زندگی در مکان های عمومی مثل خوابگاه های اشتراکی و مکان های پر رفت و آمد ، پراسترس و پر هیجان می تواند ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.

خیر به هیچ نوع اسناد پزشکی نیاز نیست. صرفاً از طریق معاینه و اندازه گیری انقباض عضلات توسط دستگاه بایوفیدبک متوجه نوع اختلال و رفتار عضله و همچنین درجه بیماری واژینیسموس خواهیم شد.

اغلب مراجعین و درمانجویان گمان دارند که برای رسیدگی و درمان اختلال واژینیسموس باید به پزشک زنان مراجعه نمایند ولی این بیماری به علت قرارگیری در گروه بیماری های مرتبط با اختلالات در عضلات کف لگن مرتبط با درمانهای شاخه علوم توانبخشی و فیزیوتراپی می باشد که برای تشخیص این بیماری می بایست با فیزیوتراپیست متخصص کف لگن مذاکره نمایند. 

قطع به یقین خیر ، همانطور که در بخش تعریف بیماری واژینیسموس عنوان شد ، دلیل بروز این بیماری اسپاسم غیر ارادی عضلات عمقی واژن می باشد ، این عضلات وظایف مختلفی را در بدن زن عهده دار هستند مثل :

  • بسته نگه داشتن حفره میانی واژن جهت عدم ورود آب و آلودگی های حمام و استخر و غیره
  • انجام حرکات مارپیچ برای دفع مواد و مایعات داخل رحم و واژن در طول روز خصوصاً در دوران قاعدگی
  • درک احساسات و لذت جنسی و کمک به انجام صحیح فرآیند مقاربت

که در صورتیکه مواد بوتاکس به این عضلات خاص تزریق شود به واسطه بی حسی و شلی بیش از حد و باز ماندن مهبل ، احتمال بروز عفونت های دستگاه تناسلی داخلی و بیرونی تشدید و عملیات نزدیکی با اختلال و بدون درک موقعیت آلت و حتی بدون ارگاسم ، احساس درد و لذت مواجه و این موارد همگی ممکن است منجر به خونریزی و آسیبهای دیگر شود.

عضلات کف لگن صرفاً با فیزیوتراپی کف لگن ، آموزش مجدد و درمان اختلال عصبی عضلانی به حالت اول باز میگردد و راه دیگری در حال حاضر برای درمان این مشکل وجود ندارد.

با عنایت به تجربیات ما در درمان درمانجویان مبتلا به این بیماری که متاسفانه تمام روش های تبلیغاتی در خصوص درمان واژینیسموس را انجام داده و به نتیجه نرسیده اند باید با قاطعیت اعلام کنیم که روش های سنتی مبتنی بر خوراکی ها ، بادکش و انجام درمان دستی در طب سنتی به هیچ عنوان حتی درصدی بهبودی در علاج این بیماری نداشته و چه بسا که در برخی درمانجویان نیز مشکلات گوارشی ، پوستی و تخریب کبد را سبب شده است و بار روانی و مالی زیادی بر ایشان تحمیل کرده است.

ملاحظات مهم

اطلاعات غلط درباره واژینیسموس

زنانی که واژینیسموس دارند ، از نظر میل جنسی بسیار سرد هستند!!

این جمله غلط است . آنها ممکن است از نظر میل و تحریک جنسی کاملا نرمال باشند و فقط در مرحله ی دخول مشکل دارند.

اگر دخول را با زور و قدرت بیشتری انجام دهیم ، موفق خواهیم شد!!

این جمله نیز غلط است و انجام دخول با شدت بیشتر ، فقط شرایط را بدتر میکند.

خوردن الکل و تماشای فیلم های تحریک آمیز و گذشت زمان ، خودبخود به درمان واژینیسموس کمک میکند!!

این جمله نیز غلط است. چون خانم های دارای واژینیسموس ، میل جنسی کافی را دارند و نیازی به تماشای فیلم یا مصرف الکل ندارند.

آلت همسر من و یا هیکل او برای من بزرگ است!!

این مساله تاثیر چندانی بر رابطه ندارد ، چون ساختار عضلات واژن به واسطه طبیعت آن توانایی انبساط به هر درجه که لازم باشد را داراست تا حدی که حتی زایمان طبیعی را امکان پذیر می کند. 

واژینیسموس درمان ندارد . مشاوره ها و راهکارها بیهوده است!!

خوشبختانه موارد بسیار زیادی داشتیم که با عمل کردن به توصیه های فرد متخصص ، انجام منظم تمرینات و انجام فیزیوتراپی کف لگن مشکل شان برطرف شده است.

تمام زنان دارای واژینیسموس ، در کودکی شان آزار جنسی را تجربه کرده اند!!

خیر ! این مساله فقط درصد کمی از علل واژینیسموس را در بر می گیرد و در واقع علت اصلی و مهم آن هنوز ناشناخته است.

تنها راه درمان واژینیسموس جراحی است!

با توجه به اینکه مشکل ، اسپاسم غیر عادی عضله کف لگن است آیا باز هم فکر میکنید درمان واژینیسموس جراحی است؟

درمان بیماری

روش درمان خانگی واژینیسموس

درمان خانگی واژینیسموس چگونه است؟

  • تقویت روابط عاطفی :

شروع کنید به تقویت رابطه احساسی با همسرتان ، مشکلات ریز در زندگی را کنار بگذارید.

قرار است “با هم ” وارد یک برنامه درمانی شوید. درمان واژینیسموس روندی دو طرفه است.

  • توجه به جزئیات :

اطلاعات کامل و کافی درباره آناتومی لگن و علت واژینیسموس پیدا کنید. درمانگر شما این اطلاعات را در جلسات به شما خواهد داد. با کمک درمانگر ، عضله را در خود شناسایی کنید و تمرین ” کگل ” را از طریق فیزیوتراپی و مانیتورینگ دقیق عضلات کف لگن انجام دهید تا آگاهی کامل نسبت به عضلات کف لگن خود و اسپاسم غیر عادی آن پیدا کنید.

  • شناخت بدن :

برای شناخت بیشتر دستگاه تناسلی خود ،آن را بررسی و لمس کنید. ممکن است چند جلسه طول بکشد تا شما بدون حساسیت و مشکل ، همه جای آلت تناسلی خود را لمس کنید.

 
  • تکنیک ورود :

کم کم در حین لمس دستگاه تناسلی تان ، سعی کنید قسمتی از انگشتتان را وارد واژن کنید. نگران نباشید ! اتفاق خاصی نمی افتد. استفاده از مواد لغزنده مثل ژل لوبریکانت را فراموش نکنید. ممکن است چندین جلسه تمرین نیاز داشته باشید تا جرات کنید یک بند انگشت را وارد واژن کنید. البته پروتزهایی در بازار وجود دارند که از باریکی یک انگشت شروع شده و به تدریج بزرگتر می شوند اینجانب مصرف انواع دیلاتور را توصیه میکنم که این دیلاتورها میتواند آماده یا دست ساز باشد. روند استفاده از دیلاتورها را از متخصص خود باید یاد بگیرید.

  • اعتماد و اطمینان :

نکته بسیار مهم این است که در خلال این گام ها ، شما باید معاشقه فراوان با همسرتان داشته باشید و در واقع اینجا همسر وظیفه دارد اطمینان بدهد که سعی در دخول بدون رضایت و آمادگی شما نخواهد داشت.

  • آرامش و ریلکسیشن :

قبل از شروع معاشقه ، دوش بگیرید. خصوصاً وان آب داغ ، عضلات لگن را ریلکس میکند. سعی کنید ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در وان یا تشت داغ بنشینید.

سوالات متداول در مورد درمان واژینیسموس

آیا بیماری واژینیسموس درمان دارد؟

بلی ، قطعاً و صددرصد قابل درمان است.

بلی ، فیزیوتراپی کف لگن درمان قطعی بیماری واژینیسموس می باشد.

خیر ، درمانها و مداخلات تهاجمی از جمله جراحی برای درمان اعضای حساس با تجمع عصبی متراکم ، خصوصاً عضلات عمقی واژن و کف لگن به هیچ عنوان مناسب نیست.

 

درمان تخصصی واژینیسموس با تجربه صددرصد موفقیت آمیز ، تحت عناوینی مثل الکترومیوگرافی عضلات کف لگن | بایوفیدبک کف لگن | فیزیوتراپی کف لگن | آموزش بایوفیدبک لگن | فیزیوتراپی تخصصی عضلات کف لگن شناخته می شود.

سن خاصی در خصوص شروع درمان واژینیسموس وجود ندارد لذا پس از مشاهده اولین علائم و نشانه ها می بایست جهت درمان آن اقدام نمود.

بلی ، می توان به صورت مستقیم به کلینیک هایی که به صورت تخصصی درمان اختلالات کف لگن را با دستگاه بایوفیدبک انجام میدهند مراجعه کرد.

 

به صورت کلی فیزیوتراپیست ابتدا از طریق مشاوره های متعدد به دلایل بروز واژینیسموس می پردازد و در صورت عدم دقت جواب های درمانجو به لحاظ فیزیکی معایناتی انجام داده و اختلال عضلات را از طریق سنسور مشاهده و برنامه فیزیوتراپی کف لگن توسط دستگاه بایوفیدبک را چیدمان می نماید. دستگاه بایوفیدبک به وسیله ارسال سیگنال های زمانبندی شده و دریافت همزمان قدرت انقباض عضلات و نمایش آن به درمانجو و ایجاد علائم بازخوردی به شکل بازیهای کامپیوتری ، در کنار تمرین درمانی تخصصی ، شکلی از مراحل درمان این بیماری می باشد.

 

درمان واژینیسموس دستگاه هایی که بسته به نوع و درجه واژینیسموس ممکن است بکار گرفته شوند به شرح ذیل می باشد :

درمان واژینیسموس از طریق فیزیوتراپی لگن با عنایت به تعاملی بودن روش درمان ، بسیار مطلوب و بدون درد می باشد.

تعداد جلسات فیزیوتراپی کف لگن ، با توجه به نوع و درجه بیماری که در جلسه اول معاینه درمانجو مشخص می گردد ، از ۱۰ تا ۲۰ جلسه قابل محاسبه است.

با توجه به اینکه درمان واژینیسموس با تمرین درمانی در منزل همراه است در ابتدا هر جلسه نمره ، شماره یا قدرت عضلات درمانجو توسط دستگاه مشخص می گردد و با نمایش نمودار پیشرفت ، جلسه درمانی جدید آغاز می گردد.

بله ، به علت عدم تهاجمی بودن روش درمان ، مانعی جهت انجام فیزیوتراپی کف لگن برای درمان واژینیسموس در زمان بارداری وجود ندارد.

بلی ، درمان بعدی و تکمیلی جراحی در اختلالات و بیماری کف لگن ، فیزیوتراپی می باشد.

در درمان واژینیسم آموزش اصولی ورزش های کگل و ورزش های ریلکسی جهت درمان اسپاسم عضلات کف لگن تجویز می شود.

خیر ، روش های سنتی به هیچ عنوان در درمان این بیماری پاسخگو نیستند.

درمانجو واژینیسموس باید بیست دقیقه در روز پیاده روی به همراه ورزشهای ساده کششی انجام دهد و سعی کند در طول روز آرامش کامل داشته باشد و از قرارگیری در محیط های پر استرس خودداری نماید.

منع خاصی جهت انجام فعالیت های ورزشی وجود ندارد ولی در صورتیکه درمانجو ورزشکار حرفه ای است می بایست از انجام مسابقات با بار روانی شدید خودداری و در حین تمرینات ، فشار زیاد را از پایین تنه حذف و جهت کمک به جهت دهی به درمان کف لگن مجموعه ورزشهای کگل ، یوگا و ورزشهای کششی را به صورت منظم به انجام برساند.

چگونگی درمان

درمان تخصصی واژینیسموس

نحوه درمان واژینیسموس با فیزیوتراپی کف لگن چگونه است؟

بهترین و موثرترین روش درمان اختلالات عملکرد عضلات کف لگن از جمله : بی اختیاری ادرار ، تکرر ادرار  ،  احتباس ادرار  ،  شب ادراری کودکان  ،  یبوست کودکان  ،  یبوست  ،  افتادگی مثانه  ،  واژینیسموس  ،  بی اختیاری گاز  ،  بی اختیاری مدفوع  ،  دردهای لگنی  ،  بیماری های نورولوژیک  ،  آسیب های زایمان طبیعی  ،  دردهای مقاربتی  ،  اختلالات جنسی  ،  والوودینیا انجام فیزیوتراپی عضلات کف لگن توسط دستگاه بیوفیدبک میباشد.

توسط دستگاه بیوفیدبک تمامی اختلالات عضلات ارزیابی و تشخیص داده شده و برنامه درمانی تنظیم میشود.

به مجموعه عملیاتی که فیزیوتراپیست در حین بیوفیدبک تراپی با درمانجو انجام می دهد و منجر به درمان می شود ، اصطلاحاً فیزیوتراپی کف لگن (Pelvic Floor Muscles Physiotherapy) می گویند که به طور مختصر در ذیل به آن پرداخته ایم :

استفاده از دیلاتور

  • آموزش چگونگی استفاده از دیلاتورها از نکات بسیار مهم و کلیدی در درمان واژینیسموس میباشد.
دیلاتور | دیلاتور دست ساز

متد بیوفیدبک

  • مانیتورینگ (پایش) عضلات کف لگن از طریق دستگاه بیوفیدبک و سنجش میزان اسپاسم غیر طبیعی عضلات کف لگن با اعداد و ارقام دقیق و از بین بردن اسپاسم به کمک این دستگاه از مهمترین روش های درمانی میباشد.

تمرین درمانی تخصصی

نیدل تراپی

منوال تراپی

عوارض جانبی بایوفیدبک در درمان واژینیسموس

آیا بایوفیدبک تراپی عوارض جانبی دارد؟

خیر ، این روش درمان نوین فیزیوتراپی که تحت عنوان آموزش بیوفیدبک مصطلح می باشد هیچگونه عوارض جانبی ایجاد نخواهد کرد.

میزان درد در درمان واژینیسموس

آیا درمان واژینیسموس با دستگاه بایوفیدبک درد دارد؟

خیر ، به هیچ عنوان. این سبک از درمان فیزیوتراپی به هیچ عنوان ایجاد درد و ادم نمی کند.

درمان بایوفیدبک واژینیسموس در منزل

آیا درمان بایوفیدبک را در منزل میتوان انجام داد؟

بلی ، در صورتیکه درمان ، تحت نظر و کنترل فیزیوتراپیست به صورت هوم ویزیت فیزیوتراپی انجام پذیرد مانعی ندارد ، ولی به جهت کاهش و کنترل هر چه بیشتر هزینه ها ، پیشنهاد می گردد این درمان در کلینیک فیزیوتراپی انجام گردد.

ملاحظات بعد از درمان

اقدامات بعد از درمان واژینیسموس

بعد از درمان کامل بیماری واژینیسموس بیمار حین رابطه درد خواهد داشت؟

خیر ، پس از تکمیل درمان واژینیسموس رابطه کاملاً بصورت عادی انجام می پذیرد.

چه اموری را بعد از درمان بیماری واژینیسموس نباید انجام داد؟

قرارگیری در محیط های پر استرس و اضطراب

کدام ورزش بعد از درمان بیماری واژینیسموس مناسب است؟

یوگا ، مجموعه ورزشهای کششی و کگل ، شنا

کدام سبک زندگی بعد از درمان بیماری واژینیسموس مفید است؟

طبیعت ، آرامش و ورزش

کدام رژیم غذایی بعد از درمان بیماری واژینیسموس مفید است؟

رژیم غذایی خاصی توصیه نمی گردد ولی بهتر است از مواد غذایی حاوی مواد نگهدارنده و محرک پرهیز گردد.

روشهای پیشگیری

پیشگیری از ابتلا به بیماری واژینیسموس

دارندگان مشاغل پر استرس جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری واژینیسموس چه کاری باید انجام دهند؟

اموری مثل مدیتیشن ، یوگا ، شنا که باعث کاهش تنش ها و اضطراب های کاری می شود را در برنامه روزانه خود قرار دهند.

چه برنامه غذایی جهت پیشگیری از بیماری واژینیسموس مفید است؟

کاهش استفاده از مواد غذایی کارخانه ای و فست فود ها که شامل مقادیر زیادی افزودنی ، مواد نگهدارنده و محرک هستند.

استفاده از مواد غذایی سالم و ارگانیک و همچنین استفاده از دمنوش های آرامش بخش مانند استوخودوس ، چای بابونه ، گل گاو زبان

چه ورزشهایی برای پیشگیری از بیماری واژینیسموس مفید است؟

یوگا ، شنا ، پیلاتس و هر نوع ورزش کششی که باعث ریلکس شدن عضلات و آرامش جسم و روح شود می تواند برای واژینیسموس مفید باشد.

هزینه های درمان

محاسبه هزینه درمان واژینیسموس

هزینه فیزیوتراپی کف لگن چقدر است ؟

برای مشاهده هزینه یک جلسه درمان واژینیسموس (فیزیوتراپی تخصصی کف لگن) با دستگاه یایوفیدبک در بخش تعرفه های فیزیوتراپی کد خدمت ۹۰۰۱۳۵ را ملاحظه فرمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *